產後抑鬱——如何走出來

西安交通大學第一附屬醫院精神心理科副主任醫師 陳雲春

自古以來，懷孕生子都是人生大事。俗話說，人生人，嚇死人。在我們國家也一直保留著坐月子的傳統習俗，近些年，有一種新的疾病正在走入大眾視野，它也嚴重地影響到了產婦的身體健康，這種疾病就是產後抑鬱症。

產後抑鬱症通常是在生產之後一個月之內出現，產婦會出現心情不好、煩躁、易怒、反應遲鈍、不想說話、不想吃飯以及身體的各種不舒服，還有失眠、焦慮不安等等表現。還有一些產婦會出現一些消極的念頭，甚至會出現自殺行為，焦慮症給患者的身體和心理都造成嚴重的危害。

產後抑鬱症會給產婦的身體健康和正常生活帶來很大的危害，目前產後抑鬱症的患病率已經高達5%-30%，有很多原因跟產後抑鬱症的發病相關。其中包括遺傳因素、包括懷孕時候的一些家庭因素以及產婦個人的心理特點，那麼也包括產褥期的一些護理是否到位，包括孕檢是否及時、是否有懷孕生產知識的相關教育，還包括生產過程是否順利等等。

產後抑鬱症發病率這麼高，所以預防就非常的重要，尤其是對一些高危人群，比方說以前就曾經患過抑鬱症，或者平時就有失眠癥狀、情緒容易波動，這樣的患者我們可以及時給予一些心理支持，尤其是在懷孕以後，家人的支持和陪伴都是十分重要的。此外，對孕婦開展相關健康教育、及時做孕檢也有助於減少產後抑鬱症的發生。針對初產婦，也就是沒有生過小孩的女性，在懷孕之前或者懷孕當中可以多跟已經生過小孩的過來人進行交流，通過這些都可能會幫助我們減少產後抑鬱症的發生。

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那麼真正出現了產後抑鬱症，我們也可以給予一些藥物或者心理治療。產後抑鬱症面臨的另外一個重要問題是哺乳的問題，當選擇服用一些抗抑鬱葯的時候，可能會對孩子產生不利影響，所以我們一般會建議在這個時候要權衡利弊。對一些重度抑鬱症患者，我們首先考慮的是產婦的健康，這個時候可以考慮停止哺乳，而對一些癥狀比較輕微的的患者，我們可以考慮進行心理治療，而不是首先選用藥物治療。