B肝小三陽病人，在遇到定期複查以及判斷症狀方向，有一些疑惑。我們可以結合肝功能指標，包括血清膽紅素、轉氨酶升高，提示肝功能波動；同時，還伴有肝炎臨床症狀，包括肝區不適、食欲下降、全身乏力等。一般可以認為是小三陽惡化了，應該及時告訴醫生。
從免疫耐受期發展到免疫清除期，B肝小三陽，如何得知？
一些B肝小三陽會認為，小三陽比大三陽輕，即便短暫有症狀，熬一熬，也沒什麽影響。小番健康提醒，在慢性B肝自然感染進程裡，穩定的B肝小三陽一般處於免疫耐受期。也就是說，人體可以和體內B肝病毒保持和平共處，不會爆發劇烈的免疫反應。
但是，一旦B肝小三陽已經出現如上表現，包括肝功能反覆波動，臨床症狀已經十分明顯。這種就已經不再停留在免疫耐受期，而是已經進入了免疫清除期。免疫清除期，指的是體內免疫細胞識別B肝病毒，是外來對人體有害的物質，隨即展開免疫反應。免疫反應的過程中，免疫細胞會殺滅受到B肝病毒感染的肝細胞，隨之而來的自然是肝細胞受損。
當然，也有人疑問，既然身體主動發起清除B肝病毒，豈不是好事嗎？小番健康認為，對於免疫系統健全的人而言，這種自發主動清除確實是好事。因為免疫系統健全，免疫細胞不必反覆多次的清除B肝病毒，可能只需要1-2次即可完全徹底清除B肝病毒。
但是，大多數的B肝小三陽為幼年期感染，從幼年期到成年期，B肝病毒已經在肝細胞內大量複製，即被感染的肝細胞數量較多。當他們成年之後，免疫細胞識別並開始清除肝細胞內的B肝病毒，可想而知，也將有大量的肝細胞將面臨被殺滅的結果。
因此，我們提倡當B肝小三陽有臨床症狀、各項指標均已經符合抗病毒治療標準時，應讓臨床醫生判斷，制定個性化治療方案。以長效抑製體內B肝病毒為主，阻止肝纖維化。因為多數符合抗病毒標準的人，以為抗病毒比較簡單，只是應用藥物。
其實，抗病毒治療之前，臨床醫生還需要結合B肝小三陽病人的病毒耐藥、是否變異、分型、體征差異、感染病程，最關鍵是觀察B肝小三陽的免疫狀態，才可以制定好適合的治療方案。返回搜狐，查看更多
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