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中國的患者像溫水裡的青蛙一樣可憐!

作者:醫劍封喉當今社會大眾對醫生的印象是長期積累的結果,所以本文不會,也不可能完全改變那些先入為主式、隔行如隔山式、冬蟲不可語夏冰式群體固有的看法及偏見,本著偏聽則暗、兼聽則明的原則,只希望通過本篇文章讓大家了解更多的「內部」信息,面對醫患關係時,能去客觀、冷靜的去處理,而不是意氣用事的人雲亦雲,自己成為溫水裡的青蛙而渾然不覺!

今的中國,醫生、警察、教師這些群體被嚴重的「妖魔化」了。

其中最慘的可能就是醫生了:救了他們的命,還要被罵,甚至被砍殺;而很多人又在拍手叫好。現在一提到醫院醫生,很多人的第一反應就是黑,各種黑:開各種檢查、檢驗就是為了回扣,各種簽字就是為了逃避責任,交了錢才治病……!而很多醫生診療的第一反應就是我要自我保護!

這種醫患關係是一種災難!醫患關係緊張,已經很難再現曾經的簡單與純粹。

不可否認,每個行業都有害群之馬,但請相信這絕不是主流!客觀想一想,現在有多少行業沒有所謂黑幕、潛規則?請問您所在的職業沒有黑幕嗎?所以職業存在黑幕不代表該職業每個人都是黑的!!一個點不能代表一條線,更不能代表一個面。

人們只在乎白紙上那個黑點是多麼黑

沒看到那張白紙是多麼的白!

醫生那麼「黑」,你又是否知道這是讓患者給「逼」出來的!先如果你當了醫生,你可能會更「黑」!看看幾個真實的故事:

1

一個中年人晚飯時喝了點酒,感到頭疼、鼻塞、流鼻涕,去急診科就診,醫生查體後建議做頭顱CT,被患者一頓臭罵:無良缺德醫生做大檢查就是為了掙錢,我就是感冒,你給我開點感冒藥。無論怎麼解釋患者都聽不進去,總認為醫生做的檢查、檢驗都是為了拿回扣。

結果拿著感冒藥回去了,當天晚上死亡,家屬則不依不饒,認為剛來醫院看完病,回家就死了,醫生肯定誤診了,把醫院告上法庭,最後經屍檢確定該患者合併腦出血。法院判定醫院存在過失。

醫生們變「」了:該檢查的一定要檢查,一個不能少,不想查,沒關係,病歷寫清楚,一個個簽字,寧多勿少。

2

一名嬰兒因異物窒息而心臟驟停送至某院急診科,搶救40分鐘後無法恢復自主心跳,甲醫生向患者家屬說明病情,建議放棄搶救,並告知大腦缺氧可能會造成大腦嚴重損傷。

乙醫生看到家屬情緒非常悲痛,不斷苦苦哀求,於心不忍,決定繼續搶救,近20分鐘後心臟恢復自主心跳,家屬立刻把甲醫生告上法庭,怒斥其毫無醫德,毫無責任心,幸虧沒有放棄治療,否則一條生命就沒了。

後來患兒出現了四肢偏癱,大小便失禁,類似植物人狀態,家屬又把醫生乙告上法庭,原因是乙醫生在明知大腦缺氧造成的嚴重後果,還繼續搶救,沒有醫德,害的孩子生不如死,為家庭增加了沉重的負擔。

醫生們變「」了醫療上治療措施及方案,利弊都講給家屬講清楚,何種方案讓家屬自己選擇、簽字。因為醫生無法判斷家屬將來會怎麼做。

3

有一位農民帶著身患腎臟腫瘤的女兒求醫,被多家醫院拒收。在走投無路的情況下,他來到某著名大醫院,跪在地上,苦苦哀求醫生救救孩子。一位心地善良的泌尿外科醫生,明知手術異常兇險,還是動了惻隱之心。他告訴孩子的父親,要做最壞的打算:人走了,正常;救活了,是意外。

經過精心手術,巨大腫瘤被完整切除。但是,在止血縫合中,患者因突發呼吸心跳驟停死亡。雖然醫生並沒有過錯,但死者父親還是把所有怨恨都發泄到醫生身上,糾纏不止,要求賠償,導致這位醫生再也無法集中精力做手術,最終患上抑鬱症,不幸跳樓自殺。

醫生們變「」了醫生再也不敢輕易接受這種治療「困難」的患者,醫生不敢冒險,類似的患者將失去治療的時機和生命的希望。

臨床工作中,會時常遇到或聽到上述故事的翻版,甚至比上面的故事更複雜,更讓人心寒。所以如果你當醫生,你可能會更「」!

以上類似的故事幾乎每個醫生都會遇到過,只是嚴重程度不一樣而已!對病人就像談戀愛,你對患者用心越多,傷的越厲害(點擊看全文)!患者就是患者,你來看病,我來治病,不談感情!因為你不知道下一個是誰來告你,你感情投入越多,傷害越大!這就是個別患者的行為讓整個社會的全部患者付出了慘痛代價。而在全社會患者看來,醫生們變「黑」了!!

太多太多「好心沒好報」的殘酷現實磨滅了醫護人員的善良,如果善心總是得不到善報,醫生自然就會把心包裹起來,變得冷漠而世故,寧可承認自己無能,放棄最優治療方案,也不願冒一點風險。因為只有這樣,才能避免「躺槍」。

有人會說,那樣的患者畢竟是少數,大部分患者是好的,沒錯,我們也知道,也相信大部分患者是好的,但醫生職業生涯幾十年,遇到患者千千萬萬,碰到一例就夠你喝一壺了,這一壺就可能足以讓你的職業生涯畫上句號,甚至賠上性命!所以如果你當醫生,你可能會更「」!!

醫患如此之不信任,越來越多的醫生在診治過程中首先考慮要自保,沒辦法,這是殘酷的事實---惡劣的醫患關係決定的,醫生是人不是神,也是上有老下有小。撇開高大上的理由和假大空的噱頭,醫生首先是謀生養家糊口,安身才能立命!面對如此惡化的醫患關係,醫生應當,也必須自保,因為你不知道哪個患者會在什麼情況下就會狀告你,甚至打你,砍你!

在醫患糾紛頻繁的今天,越來越多的醫生採取防禦性醫療措施,不求有功,但求無過,以求避免糾紛和訴訟。例如,讓病人做許多檢查以排除小概率事件、對高危病人進行轉診、故意選擇難度低的手術、放棄風險大但價值高的治療等。個別患者的行為讓醫生被迫改變策略,而讓全社會付出代價:所有的患者都是溫水裡的青蛙!

急診科普大咖@急救醫生賈大成曾講過,幾年前遇到急性心肌梗死的病人,院前急救120是可以直接「溶栓」的,因時間快而短,所以溶栓效果非常好,再通率甚至超過了全國最好的心血管病醫院,可以挽救很多頻臨死亡的心肌細胞,患者獲益甚大,然而就是這樣好的治療手段,在醫患關係緊張的今天,為了避免糾紛,院前急救120全部停止了。「時間就是心肌」,在爭分奪秒的如此寶貴十幾分鐘,甚至幾十分鐘路程裡,120有好的方法卻不能用,是多麼令人惋惜的事情,但事實就是這樣殘酷。

醫患關係緊張

最後倒霉的肯定是患者

還有很多人說,現在的醫院隻認錢,不交錢就不治病,然而你想過沒有,這是誰造成的呢?是部分國人的素質和相關制度不完善造成的:北京協和醫院公共衛生學院院長劉遠立教授團隊調查了國內多家醫院,患者欠費跑路的,很多都讓醫務人員墊付費用。

人民日報曾刊文指出:病人欠費醫生扣錢,是對醫生的侮辱!在中國,類似這樣醫生被侮辱,背黑鍋的事少嗎?所以如果你是醫生,你可能會更黑!!

醫院為什麼讓醫生賠錢?很簡單,因為醫院很清楚通過法律手段討還欠費是幾乎不可能的事兒。為什麼幾乎不可能呢?因為就算醫院贏了官司,也很難指望我們的執法部門認真執法,為醫院追回欠款。

換句話說,醫院深受欠費之苦,其實是執法部門甩鍋的緣故。而面對執法部門的不作為,醫院領導在無奈之餘,也有樣學樣,自己迴避開矛盾,把鍋甩給了一線醫生。

面對欠費,除了咬牙認賠,醫院其實只有兩個辦法:一是通過法律途徑追討。二是拒絕收治有欠費風險的患者,甚至停止給欠費患者進行治療。

第一個辦法,由於我們執法部門長期的不作為,走不通。

第二個辦法,院領導不敢走,因為如果醫院明確作出這種規定,那意味著巨大的法律風險輿論風險和政治風險,完全就是拿自己的烏紗帽開玩笑。

自己怕丟烏紗帽不敢走,怎麼辦呢?很簡單,把風險和矛盾轉嫁給一線醫務人員啊。這鍋我不背,甩給一線醫務人員。

只要不是傻子,都清楚,如果患者欠費醫生負擔70%的話,那麼一線醫生要麼離職不乾,要麼就只能替院領導把他們自己不敢做的事情做了:拒絕收治有欠費風險的患者,甚至停止給欠費患者治療。

而由此產生的法律風險和輿論風險,則完全由一線醫生承擔了下來。

如果因此引發醫患衝突乃至傷醫事件,領導完全可以一臉無辜的說:我們公立醫院,救死扶傷,怎麼可能因為患者沒錢就不給治療呢?醫院一直明確要求碰到這種情況要先救人的。

是啊,你規定了碰到欠費要先救人。然後你又規定了欠費由醫生負擔。好人讓你做了,然後你逼著醫生去替你做惡人。

醫務人員何嘗不想安心、心無旁騖、全身心的去治病呢?但現實情況是,在中國,做一名純粹的醫生太難,太難了!醫生最不願意做的事情就是去通知患者家屬去繳費,心太累!@最後一支多巴胺說過有一個夢想:在未來的某一天,能夠安心做一名醫生,除了治病救人,其他的一概不用考慮!!這也是我們所有醫務人員的夢想!!

總之,如果老百姓一提到醫院和醫生,立刻想到的是黑,這是社會的災難!一些媒體,包括自媒體,以「揭露」所謂醫生醫院黑幕為「己任」,還樂此不疲,在狹隘的思想下,片面主觀性的發布一些信息,歪曲事實,有意或無意過度宣傳,嚴重誤導社會大眾。

每當看到這樣的新聞,我感到深深的憂慮:為醫生,更為千千萬萬的患者。醫患相互不信任,醫生的代價很慘,患者的代價更慘!他們在醫患關係惡化的大鍋裡,像溫水煮青蛙一樣而渾然不覺!再看看那些歪曲報導醫療事件、靠鼓動或煽動醫患對立而吸睛的人,還為文章的所謂點擊率而洋洋得意,是多麼可悲又諷刺啊:開開心心得往自己游泳的鍋裡不斷加柴!

醫患同心,健康同行!

祝大家身體健康、生活幸福!

遠離醫院!

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