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多地發現無症狀感染者 專家:與有症狀患者同樣具有傳染性

(人民日報健康客戶端記者 王振雅)3月29日晚止3月30日,河南本土新增病例牽出三名無症狀感染者。人民日報健康客戶端記者不完全統計,連日來,湖北荊門市、山東青島、河南漯河等多地出現了無症狀感染者。

無症狀感染者為什麽不計入確診病例?

雖然核酸檢測或IgM抗體檢測呈陽性,但無症狀感染者並不納入確診病例。湖北省防疫專家組成員之一、華科同濟醫院感染科主任醫師宋建新告訴記者,目前新冠肺炎病例是按症狀來確診,有臨床症狀加上基因檢測有新冠病毒才算確診病例。但如果從基因中是否含有病毒來確診患者,那核酸檢測陽性的無症狀患者應該也算是確診病例。不過,在臨床上有“病情”(也是就是有症狀)才是病人,一個人不咳嗽、身體沒有任何不適,怎麽能說他有病呢?

按照《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》定義,疑似及確診病例需具備臨床表現。無症狀感染者因無臨床表現,需要集中隔離14天並做進一步的檢測來進行判斷。

中國人民大學醫改研究中心主任、中國人民大學公共管理學院教授王虎峰提到,無症狀感染者與有症狀患者一樣,也存在潛伏期、發病期、治愈期,但是由於沒有症狀,核酸檢測陽性只能表明曾經受過感染,不好判斷這類患者屬於哪個階段,也很難確診成一個病例。不僅是新冠肺炎,其它疾病確診,也是需要實驗室檢測指標結合臨床症狀才能判斷。

“如果已經篩查出來的患者,即便不列入確診病例也要將其隔離,而不能視為安全無感染的人群。不能忽視與放鬆警惕。”宋建新認為。

3月30日,中共中央政治局常委、國務院總理、中央應對新冠肺炎疫情工作領導小組組長李克強主持召開領導小組會議。會議要求,一旦發現無症狀感染者,要立即按“四早”要求,嚴格集中隔離和醫學管理,公開透明發布信息。

無症狀感染者是否會傳染他人?

“無症狀感染者也就是隱形感染者,自身沒有任何症狀,但是核酸檢測或IgM抗體檢測呈陽性。”宋建新告訴記者,但是它與有症狀患者一樣,具有同樣的感染性,傳染途徑、傳染率也大致相同。

據河南省衛健委3月29日消息,3月28日河南省新增新冠肺炎本地確診病例1例,患者為漯河市王某某。3月21日,王某某曾到老家平頂山市郟縣,在同學張某某(郟縣人民醫院醫生)駕車陪同下到鄉下掃墓,並一同就餐3次,而張某某系無症狀感染者。

3月27日早間,浙江報告新增的一例“境外輸入關聯本地確診病例”引發關注。浙江省衛健委和嘉興市、金華市、溫州市衛健委陸續就相關情況發出通報的顯示,該確診病例曾與一名境外返回的無症狀感染者有過長達8小時的同機經歷。

王虎峰認為,對於無症狀感染者,發現一例快速響應進行隔離,控制傳播範圍就能起到防範效果。

王虎峰建議,從事人員接觸較多的工作,如列車員、空乘人員等,以及來自疫情高發地域的人員應進行相應檢查,對於有條件的地區以及企業,可以對這些人員進行核酸檢測篩查。

無症狀感染者會引起第二波傳染高峰嗎?

“這種幾率很小,公眾不需要恐慌。”宋建新認為,從傳染病範疇中,無症狀感染者人群比例很小,且這類患者本身免疫力強,攜帶病毒時間不會太長。

不過要注意的是,這類患者將病毒傳染給他人後,被傳染者是輕症還是重症是由被傳染者自身機體免疫情況而定,因此無症狀感染者的傳染性不可忽視。

“這種無症狀感染者在傳染病中也稱為散發病例,這種散發病例造成傳染病大規模爆發的可能性非常低。”宋建新認為,現在的防控檢測系統,一出現散發病例,馬上隔離,就不會形成大面積的病毒傳播。

隨著各地本地新增新冠患者“清零”,各地開始復工、複學。王虎峰認為,無症狀感染者的出現對各地復工複學恐怕有一定影響。這實質上是一個權衡的問題,目前的階段,一切可以線上解決的工作和教學,盡量以線上為主,但是必要的生產學習活動還要繼續,但是要提高警惕,避免疫情反彈。對於必須復工、複學的情況,也不必對無症狀感染者過於擔心與恐慌。

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