哪些人要考慮進行肺癌篩查？

中國煙民總數居高不下，被迫吸二手煙的婦女兒童比比皆是，環境汙染日漸嚴重...多種因素使肺癌的發生率一直居高。基於肺癌的高發生率，早期發現肺癌可以儘早作出診斷與治療，早期發現肺癌能降低死亡率。肺癌高發的原因已經是人所共知了，大約有85-90%的肺癌和主動或被動吸煙有關，有證據表明，和吸煙者一起生活的人，因吸二手煙而罹患肺癌的風險可以上升20-30%。

那麼哪些人應該接受肺癌篩查呢？以下符合年齡及以下其中任意一條的，都應該考慮去做肺癌篩查：

1、年齡在55至80歲之間；

2、吸煙總量相當於每天至少1包30年（相同的例子包括每天2包15年或3包每天3包10年；

3、目前在過去15年內戒煙的吸煙者或前吸煙者；經常接觸二手煙；

4、工作及生活中經常接觸致癌物質的人群，比如廚師經常烹飪接觸油煙；

5、家族親屬中有肺癌患者；

6、一般身體健康者也可以做肺癌篩查；

7、具有結核病史的患者。

在美國開展進行的一項低劑量CT篩查肺癌的試驗，結果顯示對肺癌高危人群進行低劑量CT（LDCT）篩查，能使肺癌患者的死亡率相對於普通X線檢查降低約20%。正因為如此顯著的效果，美國國家綜合癌症網（NCCN）在最新的指南中推薦對年齡超過50歲、吸煙史超過30包年（包年是指每天吸煙的包數乘以吸煙的年數）、現吸煙或戒煙時間尚不足15年的高危人群中進行LDCT肺癌篩查肺癌。此外對於長期暴露於二手煙環境超過20年，或者長期工作在密閉的或粉塵顆粒較多的環境中的人群，也推薦每年定期進行1次篩查。

如果低劑量螺旋CT發現肺部有結節，而又無法判斷性質時，可以建議聯合做腫瘤標誌物篩查，但腫瘤標記物不能作為獨立的肺癌篩查手段。

因為腫瘤標記物的敏感性和特異性都比較低，除了癌症以外，還有很多情況都可能引起腫瘤標誌物的變化，因此不能單純用腫瘤標誌物來判斷癌症的發生。