頭皮出油多、毛囊炎、頭皮屑，到底怎樣解決？

「長髮飄飄的小姐姐，一陣風吹過，頭皮屑如雪，我慢慢地聽，雪落下的聲音……」

「年紀輕輕的小哥哥，仔細一看，頭髮上油光湛然，穿過你的黑髮我的手，滿手都是油……」

「精心呵護的秀髮，總是時不時發生令人痛苦的毛囊炎，春風揚起了你的黑髮，不經意間看到了一堆疙瘩……」

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這些情景無一不是最糟心的情況，頭上這些「小煩惱」，堪稱甩不開的「狗皮膏藥」，也是形象上的巨大減分項。

頭皮問題，總是反反覆復難好轉，到底應該怎麼辦呢？

一：頭皮愛出油

頭髮出油多的原因主要有四種：

①天生油性皮膚。

②激素影響，比如雄性激素或皮質醇在壓力大的時候分泌量增多，會加重皮脂腺分泌。

③生活習慣，如長期食用辛辣刺激性食物或者油炸類重口味食物，會增大皮下脂肪的存儲量，加重皮脂腺的分泌。

④微生物感染，比如馬沙拉菌和金黃色葡萄球菌會促進頭皮產生頭皮屑，當頭皮濕度增加時，會把油脂乳化，增加油膩程度。

減少頭皮出油，要針對性處理，比如因微生物感染導致的油膩，可以用二硫化硒洗劑每兩天沖洗一下頭髮，並配合酮康唑的使用，能有效殺滅微生物並去除頭屑和油膩。因生活習慣導致的出油增多可以先調節生活習慣，再配合去油類洗髮精，以及維生素B族的使用，共同控制出油量。

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二：頭皮屑應該怎麼治？

頭屑是頭皮細胞角質化形成的一種脫屑，正常人群的頭皮屑一般都很微小且脫屑量很低，頭屑人群的頭髮屑直徑大都會超過0.5mm，且隨著不同的生活習慣會發生脫屑量的差異。傳統研究認為，頭屑的多少和頭皮微生物中的馬沙拉菌數量有關係，馬沙拉菌是頭皮微生物群落中佔比最大的一種，一般在95%以上，馬沙拉菌以皮脂為食，它可以將皮脂中的甘油三酯在脂肪酶的作用下分解為甘油二脂或甘油單脂，以及促炎性的不飽和脂肪酸，這些物質滲透進角質層之後，會產生瘙癢感並促使角質層鈣離子流失，導致角質層細胞增生或角化異常，從而產生頭皮屑。

改善頭屑的前提就是減少馬沙拉菌的菌群數量，馬沙拉菌會隨著頭皮中油脂含量的減少而減弱繁殖，所以目前減少頭屑的方式，一是靠生活習慣的調理，例如充足的睡眠、維生素含量豐富的飲食，穩定並逐漸減少皮脂的分泌，另一方面靠洗護產品直接殺滅馬沙拉菌，針對輕中度頭皮屑多使用含有ZPT（吡啶硫酮鋅）的洗髮精進行日常洗護，比如清揚、海飛絲去屑款；重度頭屑者可以使用藥店專用的康王、采樂等洗髮精洗護；更嚴重的頭屑建議使用含有煤焦油和水楊酸的洗髮精定期洗護。

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三：脂溢性皮炎是什麼？怎麼辦？

脂溢性皮炎在目前被很多學者認定為和頭皮屑一樣的發病機理，所以頭屑多也叫輕型脂溢性皮炎。脂溢性皮炎有兩種表現形式，一是非炎性症，主要表現為皮膚輕重不等的糠狀脫屑，在人群中的發病率約為50%。二是炎性症，表現為典型紅斑和油膩性脫屑，並且伴隨有輕度的瘙癢，面部的脂溢性皮炎經常發作於眉弓、眼瞼緣、鼻唇溝以及鬍鬚區域，脂溢性皮炎會經常複發。

目前,臨床上對脂溢性皮炎的治療主要是外用抗真菌藥物、皮質類固醇激素類藥物或者是用含有煤焦油或二硫化硒等的洗髮產品。總體治療思路分為抗炎、殺菌、祛脂、止癢為主，如使用酮康唑軟膏配合中藥洗劑。

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五：毛囊炎該怎麼治？

毛囊炎是皮膚科常見多發病，是一種毛囊及毛囊周圍細菌感染引起的炎症性、化膿性皮膚病。其發病多為金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌或鏈球菌感染所致。皮脂溢出、皮膚損傷、破潰是其發病誘因，糖尿病、貧血、營養不良、長期使用類固醇激素使毛囊炎易發難治。頭部皮脂腺發達，油脂分泌旺盛，加之毛髮覆蓋，容易滋生細菌，是毛囊炎發病的溫床，反覆難愈，部分深大的丘疹、囊腫可對毛囊產生暫時甚至永久性破壞，出現脫髮。

目前毛囊炎的治療還是以使用抗生素為主，比如酮康唑、二硫化硒洗劑、碘伏塗抹等。但這類治療方式容易反覆，可以搭配使用中醫辨證施治，如毛囊炎外用方（大黃30g、黃連30g、薑黃30g、馬齒莧30g、白芷10g、皂角刺10g、蜂房30g、丹參30g、透骨草10g，上為粒劑，加醫用酒精浸泡三日，外用塗抹，每天三次，連續2周，藥方要在醫囑下使用）。

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皮膚問題一直都是比較容易反覆的健康難題之一，因為它需要一個長期的堅持治療和規律的生活習慣為依託，且極容易受外界和內分泌的影響，所以治療皮膚包括脫髮這些問題時，一定要沉得下心、堅持的住、保持的好。