骨質疏鬆性骨折對老年人危害大 補鈣就夠了嗎？

10月20日是世界骨質疏鬆日。隨著社會人口的老齡化，骨質疏鬆症的危害日漸突出，《骨質疏鬆症中國白皮書》有數據顯示，到2020年，中國將有2.45億人罹患骨密度過低或者骨質疏鬆症，到2050年該數字會上升至4.38億。

海南醫學院第一附屬醫院骨質疏鬆診療協作組組長潘衛民表示，雖然骨質疏鬆症聽起來並不像中風、心梗那樣危險，但實際上，骨質疏鬆性骨折造成的危害同樣不可小覷。骨質疏鬆性骨折往往會導致患者終生殘疾甚至危及生命，應引起人們的關注。

容易被忽視的「隱形殺手」

在很多人看來，骨質疏鬆症是一種正常的蛻變老化現象，對這個病的預防意識也不強，也不知道骨質疏鬆症會產生怎樣的後果。

海南醫學院第一附屬醫院骨質疏鬆診療協作組組長潘衛民介紹，骨質疏鬆症是一種以骨量減少，骨骼變脆，因而容易發生骨折的全身性骨病。「骨質疏鬆症是疾病，而且這種病並不只是老年人的『專屬』，上至老年人，下至孩童，都有可能罹患此病。」潘衛民解釋，由於該疾病沒有明顯的示警信號，在臨床上容易被忽視，很多患者都是發生了骨折才就診。

「骨質疏鬆症患者的骨骼質地脆弱，有時即使受到輕微外力也會發生骨折。」潘衛民表示，髖部骨折是骨質疏鬆的最嚴重後果。發生髖部骨折後的1年內，死於各種合併症者達20%，而存活人群中約有50%會致殘、生活無法自理，生活品質顯著下降。更令人擔憂的是，雖然脊椎骨折在骨質疏鬆症引起的骨折中更為常見，約佔所有骨折的45%，但是還遠遠沒有引起足夠的重視，有的患者甚至是在多次骨折後才被查出骨質疏鬆症。

女性更易患上骨質疏鬆

腰酸背疼，彎腰駝背……上了年紀的人時常出現這樣的癥狀，多數人認為這是腰肌勞損或者腰椎間盤突出引起的，但實際上，這很可能是骨質疏鬆症的表現。

對一個正常人來說，骨量在25-30歲左右達到峰值，此後隨著年齡的增加，骨頭中的礦物質(特別是鈣質)會逐漸流失。尤其是絕經前後10年左右的女性，隨著雌激素水準銳減，骨吸收和骨鈣丟失就會加劇，因此，女性的骨質疏鬆可能來得比男性更早、更為嚴重。

「都市人越來越不健康的生活習慣，也會給骨質健康埋下很大的隱患，讓骨質疏鬆呈現低齡化的趨勢。」潘衛民說，骨質疏鬆主要表現為骨痛、駝背、身材變矮等體形畸變，有些年輕人佝僂得非常厲害，這除了先天性疾病外，也可能跟他們的生活習慣有關。

潘衛民指出，瘦和消化功能弱者都是骨質疏鬆疾病的高發人群。比如，一些年輕女孩過分追求苗條，為了減肥而亂吃藥，但不少減肥藥有抑製吸收的功能；有些人喜歡以蔬菜、水果代替正常飲食，而粗纖維的過多攝取會造成鈣質吸收障礙；經常喝咖啡也容易引發骨質疏鬆，咖啡有利尿作用，而尿量增加就會增加尿鈣排出、糞鈣排出；過量飲酒會損害肝臟，使活化維生素D的合成減少，從而影響腸道對鈣劑的吸收。

防治骨質疏鬆不要一「鈣」而論

既然骨質疏鬆症是一種需要早期預防和治療的疾病，我們又該如何防患於未然呢？除了保持健康的生活習慣，對於普通人群，潘衛民建議市民每天可以喝300克的牛奶，以補充蛋白質與鈣；對於高危人群，補鈣是治療骨質疏鬆的基礎，但並不是補了鈣，就能治好骨質疏鬆。

潘衛民說，骨鈣丟失是全身性的代謝失衡，骨鈣增加自然也要靠全身多系統的調節才能完成。人們喝牛奶、吃鈣片，都是希望通過增加鈣的攝入，以達到提高血鈣，進而提高骨鈣的目的。然而，要讓補充的鈣劑被機體吸收，要讓血鈣轉化為骨鈣以彌補骨鈣的丟失，光有鈣是遠遠不夠的，還需要鈣劑以外的藥物來發揮作用。

「因為補鈣為我們準備了骨骼形成的原材料，但怎樣讓這些原材料成為骨骼的一部分，還需要一些藥物來幫助完成轉運、加工的過程，也需要一些輔助措施，比如適當的運動來幫助強健骨骼。」潘衛民建議年齡超過40歲的市民與高危人群最好每年做一次骨密度檢測，了解骨骼狀況，及時發現骨量減少的情況，從而儘早採取防治措施。(記者 徐晗溪 通訊員 何和智)