被狗舔舐之後
僅僅過了40天
9歲的小楠（化名）突然死亡
死亡原因是狂犬病！
圖文無關
來源：大河客戶端、都市報導、人民日報、廣州日報、光明網、衛輝疾控微健康、廣州疾控i健康、人民日報
2月12日
河南衛輝市
9歲兒童小楠（化名）死亡
事發後
衛輝市疾病控制預防中心
馬上對小楠進行流行病學調查
發現孩子因狂犬病發病而死！
小楠的爺爺說
2018年5—6月份期間
小楠在曾祖父家逗小狗時
曾被小狗抓傷
這次沒有告訴家人
圖文無關
2018年12月30日
小楠在和另一條小狗玩耍時
小狗舔舐了他的手
恰巧被舔舐的地方有一個傷口
令人痛心的是
這兩次暴露家長均不知情
也沒到疾控部門進行處置
2月7日
小楠陸續出現怕風、怕水、
怕光、怕聲等癥狀
2月10日
孩子癥狀加重
出現雙上肢麻木
伴有躁狂、興奮、四肢痙攣
隨後小楠被送到
新鄉醫學院第一附屬醫院就診
醫院診斷為狂犬病
雖經全力搶救
但小楠還是在2月12日死亡
狂犬病是迄今人類唯一100%致死
的急性傳染病
全球每10分鐘就有1人死於此病
每年全球死於狂犬病的人近6萬！
面對狂犬病，
有沒有更安全的預防措施？
01
主動為狗打狂犬病疫苗
首先大家要做一個文明負責的狗主，遵守養犬登記制度，主動為狗打狂犬病疫苗，攜帶犬隻進行戶外活動時，應當用犬繩牽領犬隻，犬隻較大的，最好為犬隻佩戴口罩。
家長要教育孩子，不要輕易和陌生的狗親近，避免被咬傷。不要帶孩子去狗較多的高風險區域。
02
進行暴露前免疫
根據世界衛生組織預防狂犬病的建議，對於面臨較大被狗咬傷風險的人群，如與狂犬病病毒接觸的實驗室人員等高風險職業人員，實行暴露前免疫是較為穩妥的預防措施。
值得注意的是，在高風險地區的兒童，暴露前免疫尤其必要，由於兒童往往會與動物玩耍，或者易受動物攻擊，咬傷可能會更嚴重，或者甚至是不報告咬傷事件。
當被狗咬傷之後，一旦接受狂犬病疫苗的加強注射，免疫記憶將快速啟動，不必再注射免疫球蛋白，抗狂犬病抗體即可及時達到有效保護水準。
加粗劃重點：因此，對於高風險人群，暴露前免疫比暴露後免疫更重要。
暴露前免疫程序
基礎免疫免疫程序：第0 天、第7天和第21天（或第28 天）分別接種1劑，共接種3劑。
加強免疫：如出於暴露前預防的目的，則已接受全程基礎免疫者無需定期進行加強免疫。
03
被什麼動物致傷需要接受暴露後免疫
犬是我國狂犬病的主要傳染源，佔95％以上，其次是貓；
野生食肉動物，也有傳播風險：
鼬獾、紅狐、貉、狼是我國重要的野生動物傳染源；
蝙蝠也可以傳播狂犬病，但在我國罕見。
牛、羊、馬、豬等家畜和兔、鼠等嚙齒動物咬傷風險低；
禽類、魚類、昆蟲、蜥蜴、龜、蛇等不感染和傳播病毒。
暴露後免疫完整流程包括：
傷口處理（傷口沖洗清創消毒）
注射免疫球蛋白（必要時）
傷口縫合（必要時）
注射疫苗
完整流程的具體操作
1
傷口處理
正確清洗傷口的方法：用肥皂水（或其他弱鹼性清洗劑）和一定壓力的流動清水（如自來水管）交替清洗咬傷和抓傷的傷口，沖洗傷口周圍，最後用生理鹽水沖洗傷口。
自行清洗傷口後，應及時到專業機構進行後續傷口處理。
2
抗狂犬病免疫球蛋白注射
傷口處理之後，必要時需要打抗狂犬病免疫球蛋白，這是為了更安全起見，因為人體產生主動抗體需要時間，而狂犬病的預防是和病毒賽跑的一個過程，狂犬病免疫球蛋白可中和傷口局部的病毒，及時提供免疫保護，直至體內主動免疫的建立。
當皮膚被貫穿、破損的皮膚被舔舐或開放性傷口或粘膜被舔舐（III級暴露）（哪怕很小的傷口，都可能導致嚴重的後果）時，應注射免疫球蛋白。
3
接種狂犬病疫苗
除非接觸貓狗的皮膚沒有任何傷口，或者沒有被他們接觸到粘膜，否則都需要接種疫苗。
暴露後免疫程序
5針法：暴露當天、暴露後第3、7、14和28天各接種1劑，共接種5劑；
「2-1-1」程序：暴露當天接種2劑（左右上臂三角肌各接種1劑），暴露後第7天和第21天各接種1劑，共接種4劑。
二種免疫程序在效果和不良反應方面沒有特別的不同。
正確地認識狂犬病
對動物進行免疫
才是控制狂犬病的最佳途徑！
接下來一圖帶你全面了解
狂犬病的流言與真相！
家長應在日常
培養孩子自我保護意識
也應加強科普
防患於未然！
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室