胃病治療難題-難治型幽門螺桿菌的細菌培養和葯敏檢測

那麼我們如果要針對難治型幽門螺桿菌的患者進行治療，現在最最主流的治療方法還是做螺桿菌細菌的培養。那麼什麼是幽門螺桿菌的培養呢？

幽門螺桿菌培養就是說，我們要通過內鏡取樣的方式，在我的胃裡面取幾塊小的組織，這個取樣的是臨床常規的項目，病人也不疼，也沒有什麼太大風險，大家不用擔心。只要差不多5到10分鐘，放鬆一些，稍微噴點麻藥，基本上沒有太大的感覺，我們這些年治療很多很多的病人，效果都很好。然後我把這個樣本拿出來放到實驗室裡面去做細菌的培養，把這個細菌培養出來以後，看他對哪些抗生素敏感，然後在敏感的抗生素裡面，至少選擇兩個藥物，再和醫生的藥物構成一個四聯方案進行殺菌，它的效果就會很好。我們這些年做了幾百例的病人用這樣的方法進行殺菌，幾乎沒有失敗的。即使有極個別非常非常困難的病人，經過培養的結果指導，也只要一次兩次就都成功了，所以這方面如果能做培養而且培養成功的話，效果非常的好。

但目前由於這個細菌非常難養，所需要的設備條件非常苛刻，設備也比較貴，所以在全國包括上海很少有地方做培養。比如一些研究機構，目前我們中心的是可以培養的，當然有的時候我們是藉助一些課題來做，沒有的時候呢，是外送送到其他檢測機構幫助我們來做，但是目前我們中心還是能夠開展這樣一個項目，所以全國各地包括上海來的人是非常多的。那麼通過培養，我們獲得抗生素的資訊，這樣就有針對性的選葯，這樣的就不會做到抗生素的不合理使用問題，不容易激發耐葯，從而提高檢測的準確性。

那麼就像我說的，這樣的問題第一次需要一點時間，培養完了以後需要一個多星期到兩個星期出結果，第二次呢需要做一個胃鏡，我們可以通過超清胃鏡來探查，第三個培養可能要花一點點的檢測費，而且檢測費常常是自費的不能報銷，可能在一兩千塊錢這麼一個範疇。但是我們這些年做下來以後就發現，培養只要能夠按照一個標準方法做，大部分病人還是都夠得到非常好的一個治療。目前對難治型幽門螺桿菌的病人，我還是建議大家，到我們這裡來的，通過詢問，進行很好的培養，通常是能得到比較好的一個結果。