手足口病毒 EV71 一個懸而未決的案例

手足口病毒EV71 一個懸而未決的案例

手足口是常見的兒童疾病，表現為：感染，發燒，口腔潰瘍和手腳上起皮疹，通常會觸及五歲以下的兒童。在大多數情況下，癥狀很輕微，孩子在一兩周內，不進行治療，就可以康復。

然而 1997年，在馬來西亞，手足口大規模爆發，至少有29人在入院後的兩天內死於多器官功能衰竭。這也引起了國際關注。美國CDC （疾控中心）主動聯繫馬拉西亞衛生當局提供援助。

Umesh Parashar （現任CDC 官員）在馬來西亞當局同意接受援助後，被派到馬拉西亞，他花了將近八周的時間與馬來西亞當局一起工作，訪問了各個報告病例的醫院，閱讀了數百份來重症手足口病病例和治療記錄。試圖尋找，為什麼一個傳統上良性病毒突然使人致命。

• 有其它因素造成病毒變化嗎？

• 是因為一些孩子接受過其它藥物治療，導致加劇這種疾病嗎？

• 是否有其他醫療手段使這些孩子在病毒前非常脆弱？

• 否有所有的重症病例聚集在一個特定區域內，而這個區域的環境因素導致病情加劇？

最後，Umesh Parashar 與當地的衛生官員一起分離出了導致爆發的腸道病毒 EV 71 ，（enterovirus 71）- 但依然無法揭示為什麼最終使889名兒童住院，並導致29人死亡。

「可能，這種病毒有一些不尋常的特徵，或許隨著時間的推移而演變出來，使其更加致命，」Parashar說。 「但是，這是一個我們無法把它放下的案例。」

Umesh Parashar MD MPH is chief of the Viral Gastroenteritis Branch in the CDC』s Division of Viral Diseases.

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