如何正確對待幽門螺桿菌陽性？

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今年的體檢做了麽？幽門螺桿菌查了麽？

文｜靳彥明

來源｜醫學界消化肝病頻道

身為消化頻道的小編，我常常會看關於幽門螺桿菌（HP）的文章，關於它的預防、檢測、治療等等這些知識早已熟記於心，但是看文章的時候總覺得它離我很遠，我這麼健康一人，根本不可能會有幽門螺桿菌感染……（你是不是也是我這種想法？）

直到，上周末去做常規體檢，檢測報告竟然顯示：陽性！！！

C14-尿素呼氣試驗結果

我瞬間一臉懵，腦子裡一團亂麻，隻覺得自己馬上要得胃癌了，命不久矣……然後隨大溜地拿起手機上網查，又翻了一遍自己曾經做過的所有關於幽門螺桿菌的科普（見文末）。同時，提醒了周邊的朋友及親人以後對我提高警惕……

冷靜下來之後，我也自我反省了一下，作為一個有醫學背景的、同時從事醫學工作的人，得知自己幽門螺桿菌陽性的結果後，在惜命的同時不能盲目，不能像無頭蒼蠅一樣亂撞，渲染恐怖氣氛，我需要利用自己的專業知識和科學的邏輯來指導自己下一步的行動。因此，在查閱大量文獻和資料後，我整理了一下思緒，供大家參考。

首先，要確定自己拿到的檢測結果是不是假陽性。我是用碳14-尿素呼氣試驗測定的結果，這個結果十有八九是準確的了。因為，據了解，目前主要的幽門螺桿菌檢測方法有：幽門螺桿菌抗體檢測（抽血）、呼氣試驗（呼氣）、尿素酶試驗（胃鏡）、糞便抗原檢查（大便），其中抽血檢查容易產生假陽性結果。不過醫生也建議我進一步去做個胃鏡看看，估計也是為了證實幽門螺桿菌的存在吧。

其次，證實有了幽門螺桿菌感染，要不要做根除治療？這個問題，也是我最關注的點。但查閱大量資料後我發現， 並沒有一個確切的結論，也不是說所有感染幽門螺桿菌的人都要殺菌。

其中，最新的第五次全國油門螺桿菌感染處理共識根除指征推薦如下圖所示：

HP根除指征

看來看去，覺得自己還是要根除幽門螺桿菌。在去醫院之前，我也把根除的方法查了個底兒透。

那麼，根除幽門螺桿菌都有哪些方法呢？目前，世界通用的根除療法是三聯方案[質子泵抑製劑（PPI）＋兩種抗生素]和四聯方案（PPI＋鉍劑＋兩種抗生素或PPI＋三種抗生素）。共識推薦的幽門螺桿菌根除四聯方案中抗菌藥物組合、劑量如下表所示：

推薦的HP根除方案

其中，標準劑量（PPI＋鉍劑）（2次/d，餐前半小時口服）＋2種抗菌藥物（餐後口服）中的標準劑量PPI為艾司奧美拉唑20mg、雷貝拉唑10mg（或20mg）、奧美拉唑20mg、蘭索拉唑30mg、泮托拉唑40mg、艾普拉唑5mg，以上選一；標準劑量鉍劑為枸櫞酸鉍鉀220mg（果膠鉍標準劑量待確定）。

所以，大概的治療方法心裡有譜了吧？那麼，下一步就該去醫院諮詢醫生，接受正規的治療了，千萬不要相信一些旁門左道的小消息，亂花錢不說，還延誤了治療時機。

話不多說，我也得趕緊掛個號去接受治療了，畢竟，身體是革命的本錢，健康問題必須重視起來！

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