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血透六年 尿毒症媽媽「冒死」生娃

揚子晚報訊(記者楊彥通訊員顧頤菲)小敏(化名)今年28歲,歷經千辛萬苦,她終於迎來了自己的寶貝,一個體重三斤七兩的女寶寶。

小敏是一個尿毒症患者,透析時間長達6年,在南京醫科大學第二附屬醫院多個科室的保駕護航下,小敏終於成為一位幸福的媽媽。記者了解到,尿毒症患者懷孕的幾率非常低,國內成功生育的報導病例也就幾十例,省內更是寥寥無幾。

小敏知道自己是透析患者,又有卵巢囊腫,想懷孕非常難。但結婚兩年後,她仍然想要個孩子。就在其著手備孕時,小敏發現自己竟然意外懷孕了。家人既希望能生下這個寶寶,又擔心小敏的身體,因為小敏血透時間已經長達6年,並且此前還曾有過一次失敗的腎移植經歷。

她能孕育健康寶寶嗎?生下來的孩子能健康嗎?南醫大二附院腎臟病中心楊俊偉主任、葉紅副主任召集醫護人員在科內進行了討論。他們查閱了相關文獻,女性透析患者有成功分娩的先例,但懷孕之路險象環生。當醫生告訴小敏未來會經歷很多磨難,甚至很多高危風險的時候,小敏依然堅定,願意承擔一切風險和後果。那一份堅定讓醫生也動容。南醫大二附院血液凈化中心的醫護人員成立了專門的監護小組,根據小敏的情況制定了個體化的治療方案,從透析模式、透析頻率、抗凝方式的選擇、血壓的控制、貧血的糾正、體重的管理、妊娠期營養乾預以及患者的心理等諸多方面事無巨細地給予指導和幫助。

為了更好地照顧小敏,中心還特別安排了一位比小敏孕期大10周的孕婦陳靜醫生作為她的指導醫生。兩個「大肚子」在一起交流的時候,能有更多的話題和經驗分享。而陳靜背後則是血透中心一個7人的醫療團隊在溝通資訊。

光是一個喝水問題,就足夠複雜。因為腎衰,小敏一天只能喝兩瓶礦泉水的量。可是小敏懷孕後,必然要增加飲水,不然胎兒在腹中,羊水也不夠。每次透析前,如何計算她的乾體重、透析前體重、體重增長、超濾總量,透析後還需要再記錄一個透析後體重。到底是小敏的體重增加,還是寶寶的體重增加,這都需要醫生們來評估。平常做一個透析的工作量,到了小敏身上,整個團隊要花幾倍的時間。

在腎科和產科的合力協作下,她經歷了蛋白尿、血壓波動、上呼吸道感染、先兆流產、妊娠期子癇等各種關卡,所幸的是這些關卡都一一闖了過來。到了32周,寶寶在肚子裡生長並不明顯,產科醫生建議剖腹產。為保證小敏分娩順利,醫院組織了多學科會診,腎科、產科、新生兒科、麻醉科、護理部、手術室等相關科室的專家共同護航。

9月5日,在眾人的期待中,寶寶來到這個世界,因為早產被立即送入新生兒科進行治療。


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