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為什麼心臟支架,那麼小,卻那麼貴?

在醫院心腦血管科,經常會聽到有人在談論「裝支架危不危險啊?」,「支架怎麼裝進去啊?」等問題。甚至有些患者對心臟支架不了解,感覺「在心臟裡裝支架」很可怕,還很貴,拒絕醫生的治療建議,從而耽誤了病情。那麼,心臟支架到底是什麼東西?把它「裝在心臟裡」到底會有危險嗎?

心臟支架其實非常小,照片手中的只是一個模型

1.什麼是心臟支架?

心臟支架,是心臟病手術中常用的醫療器械,具有疏通動脈血管的作用。一般是運用在冠心病人的心臟血管治療手術中。而所謂冠心病就是位於心臟上部一圈像王冠一樣的血管發生了病變,而這些冠狀動脈是心臟部分的重要動脈,出了問題後果很嚴重!

冠心病人的血管因為膽固醇和脂肪的堆積,造成血管堵塞,堵塞情況嚴重下去將會導致死亡!而支架的根本作用就是將狹窄或堵塞的血管撐開,恢復血流從而恢復心臟供血。

2.心臟支架長什麼樣子?厲害在哪裡?

因為心臟支架將會被永久安置在血管中,它既要小,又要起到支撐血管的作用,而且還不會對人體產生副作用,可見其技術和工藝要求是很高的,那麼心臟支架到底長什麼樣子呢?

心臟支架的外觀是一種可被擴張開的、網狀的金屬管狀物,支架壁薄約90-120微米,跟一根頭髮差不多細,雖然極薄,但足以撐起血管並且防止血管再縮回來。張開後的支架大小大概和原子筆裡的彈簧差不多大。

3. 心臟支架真的是「裝到心臟裡」?

心臟支架手術是一個非常常規的手術,沒有高危風險。整個過程不需要全麻,根據切口進行局部麻醉,也就是說手術全過程,患者都是清醒的,甚至可以通過監視器螢幕看到自己心臟的脈動。

而心臟支架也不是裝在心臟裡,而是冠狀動脈血管裡。很多不了解的人,還常常困惑怎麼把器械塞到心臟裡面呢?整個手術過程可以用八個字概括:穿刺、建道、造影、擴架。

首先醫生會在手腕或大腿動脈進行穿刺,開個小口,放入一根中空的管子,建立後續導管進入的通道。

然後放入更細的導管,注入造影劑,通過X光透視,就可以從電腦螢幕上了解血管粗細和走向,並確定最終的堵塞和安裝位置。

最後就是將未張開的支架通過手腕或大腿上的開口,一點一點慢慢送到到堵塞位置,然後像吹氣球一樣加壓,支架也隨之撐開,就安裝完成了。

4.目前市場上心臟支架價格和使用情況

一般臨床上單次手術患者平均安裝支架為1.5個,多得也有放了十幾個。據數據統計,到2016年為止,全國植入心臟支架的數量達到了100萬個,主要患者是60歲以上的老年人。按照現在老齡化趨勢的上升,未來心臟支架的需求將會提高。

支架很小,但價格很高。目前單個心臟支架價格在1.5萬上下,進口支架要2萬左右。根據各個醫院不同,價格也有所不同。

目前市場上使用率較高的三家國產支架生產廠家分別是上海微創 Micro Port、北京樂普 Leap Medical 和山東吉威 JWMS ,進口支架有名的品牌有美國美敦力 Medtronic、美國雅培 Abbott 等。

術後小貼士

心臟支架手術完成後患者靜臥修養2-3天即可出院,為了鞏固治療效果,需要持續服用抗血凝、調脂、擴血管及治療併發症的藥物。除此之外患者還需要戒煙酒,保持良好的生活習慣。留心觀察自身的健康狀況,按時複查,發生不適情況及時就醫。


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