無癥狀高血壓患者需要治療嗎？如何進行自我管理？

當前我國心血管病死亡佔總死亡的41%, 每年死亡350萬, 其中70%的腦卒中和50%的心肌梗死與高血壓有關。國內外研究均證實, 降低高血壓患者的血壓水準可減少40%~50%的腦卒中和15%~30%的心肌梗死危險。我國有高血壓患者2.66億, 但治療率和控制率分別低於40%和10%,有調查表明, 初診高血壓治療一年的依從性僅為30%。那麼是什麼影響了高血壓患者治療的依從性呢？

大多數高血壓患者通常無癥狀, 很多患者根本不知道自己血壓高, 是體檢或偶爾測量血壓時才發現血壓高, 故高血壓被稱為「無聲殺手」。這些沒有癥狀的高血壓患者通常是不願意接受治療的。

持續的血壓升高主要損害心、腦、腎、全身血管等靶器官, 最終可發生腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能衰竭、主動脈夾層等併發症。降壓治療的目的是高血壓患者的血壓達到目標水準, 從而降低腦卒中、急性心肌梗死和腎臟疾病等併發症發生和死亡的危險。

70%~80%的高血壓發生與不健康的生活方式有關, 20%~30%的高血壓發生與先天遺傳因素有關。原發性高血壓是一種「生活方式疾病」。 堅持健康的生活方式和服用降壓藥是治療高血壓的主要方法, 二者缺一不可。健康的生活方式是基礎, 合理用藥是血壓達標的關鍵。兩者必須結合, 才能有效控制高血壓。

一旦得了高血壓,不僅需要醫生的合理建議, 自己也要正確認識疾病、配合治療。患者和家人需要學習與高血壓相關的健康知識, 加強自我管理, 科學地防治高血壓。

高血壓自我管理是在醫生的指導下,自己照顧自己疾病的慢病自我管理方法，掌握預防和管理自身疾病所需的知識、技能、信心以及與醫生交流的技巧, 從而獲得醫生更有效的支持。提高自我效能, 最直接的效果是生活行為方式的改善以及血壓的控制。充分認識高血壓的危害, 學會監測血壓, 學習如何調整膳食、戒煙限酒、適量運動、保持心情愉快等保健知識。

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