科學預防接種，您該懂的知識

預防接種是預防控制傳染病最經濟、最有效的手段，也是保護兒童健康的重要措施。我們國家實施「免疫規劃」政策已經有40個年頭了，這一重要的預防性舉措對於保護人民群眾健康、增強國民身體素質具有重大意義。

近年來，儘管預防接種的概念已經深入人心，但部分兒童家長對於預防接種還是存在一定的知識盲點和誤區。下面，小編搜集了一些家長朋友們比較關心的熱點問題，在此做個科普。

關於疫苗的基本知識

什麼是疫苗

疫苗是將病原微生物(如細菌、立克次氏體、病毒等)及其代謝產物，經過人工減毒、滅活或利用基因工程等方法制成的用於預防傳染病的自動免疫製劑。通過疫苗接種能使接受方獲得免疫力。

疫苗的功效

疫苗保留了病原體刺激機體免疫系統的特性。當機體接觸到這種不具傷害力的病原體後，免疫系統便會產生一定的保護物質。 當機體再次接觸到這種病原體時，機體的免疫系統便會依循其原有記憶，製造更多保護物質來阻止病原體的傷害。

疫苗有幾類

●第一類疫苗: 政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規定受種的疫苗。

主要有B肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、白百破疫苗、麻腮風疫苗、白破疫苗、A肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗，以及在重點地區對重點人群接種的出血熱疫苗、炭疽疫苗和鉤端螺旋體疫苗。

●第二類疫苗: 公民自費並且自願受種的其他疫苗。

常用的有: 流感疫苗、水痘疫苗、B 型流感嗜血桿菌疫苗、口服輪狀病毒疫苗、肺炎疫苗、狂犬病疫苗等。

此外，根據技術特點，疫苗可分為傳統疫苗和新型疫苗。

●傳統疫苗: 主要包括減毒活疫苗和滅活疫苗。

●新型疫苗: 以基因疫苗為主。

與疫苗有關的五個重要事實

兒童免疫規劃疫苗（第一類疫苗）免疫程式

不同的疫苗，有不同的免疫程式，這是根據抗體水準在人體內變化、疾病感染風險、臨床試驗和多年科學實踐為依據而制定，確定開始接種年齡和接種間隔。如B肝疫苗、百白破聯合疫苗、脊灰疫苗等至少需要完成3劑接種才能使兒童身體產生足夠的免疫力。隨著孩子的長大，身體內原有通過接種疫苗獲得的免疫力也會逐漸下降。因此，有些疫苗還要進行加強免疫。

提前接種疫苗一般不會對身體有害，但有可能影響疫苗免疫效果。為了獲得更好的保護效果，應按照規定免疫程式接種疫苗。

如果您的孩子由於發熱等原因錯過了接種疫苗的時間，應當在癥狀消除、恢復健康後儘快去當地預防接種門診或指定地點補種。

預防接種是醫學界公認預防和控制傳染病最為安全、經濟、有效的手段之一。因此，建議有條件的家長在計劃免疫的基礎上自費選擇更多種類的疫苗，如水痘疫苗、A肝疫苗、流感疫苗等，多接種，多保護，為寶寶下一份全面的「免疫」保單。

我國上市後的所有疫苗都是經過國家嚴格檢驗合格後投入使用，國產疫苗和進口疫苗的安全性和保護效果均得到證實。接種何種疫苗，家長可自行選擇。

接種疫苗後，應在預防接種部門觀察30分鐘。部分兒童在接種疫苗後會出現一些反應，如低熱、局部紅腫，同時可能伴有全身不適，如倦怠、食欲不振、乏力等癥狀。上述癥狀一般持續1～2天即可消失，不需要任何處理。小孩接種疫苗後出現上述反應，應該適當休息，多喝開水，注意保暖，防止繼發其他疾病。如果發生嚴重反應者，應及時就醫。

青黴素過敏和接種疫苗沒有必然聯繫。只有當疫苗中含有青黴素成分，才不能注射。如果沒有這種成分，是可以接種的。但過敏性體質的兒童在接種前需認真閱讀說明書，並顧問臨床醫生，謹慎接種。

除被犬、貓等動物咬傷後必須接種狂犬病疫苗外，通常不推薦孕婦接種其他疫苗。如需接種疫苗，應先進行慎重評估。

我國對流動兒童的預防接種實行屬地化（即現居住地）管理，流動兒童與本地兒童享受同樣的預防接種服務。如果有≤6周歲的孩子遷入其他省份，可直接攜帶原居住地衛生部門頒發的預防接種證到現居住地門診接種疫苗。如之前未辦理預防接種證或預防接種證遺失，可在現居住地接種部門補辦預防接種證。

預防接種的成功率並非100%，多數疫苗的保護率＞80%。由於受種者個體的特殊原因，如免疫應答能力低下等因素，可導致接種後免疫失敗。但大量研究證明，即使接種疫苗後發病，相對於不接種疫苗者，其患病後的臨床表現要輕很多。

1.何謂預防接種：

預防接種是指根據疾病預防控制規劃，利用疫苗，按照國家規定的免疫程式，由合格的接種技術人員，給適宜的接種對象進行接種，提高人群免疫水準，以達到預防和控制針對傳染病發生和流行的目的。

2.何謂免疫規劃：

免疫規劃的對象是健康人群，其安全性歷來受到各國和世界衛生組織的重視。疫苗在獲得註冊前都需經過嚴格的動物實驗和臨床研究；疫苗在上市使用前都要實施嚴格的批簽發制度。在接種前、接種中、接種後都有完整的、科學的、規範的要求，保證預防接種的安全性。

3. 接種疫苗就能保證不發病嗎？

疫苗均具有一定的保護率，但由於受種者個體的差異，少數人接種後不產生保護作用，仍有可能會發病。另外一種情況為偶合發病，如果接種疫苗時受種者恰好已處在該疫苗所針對疾病的潛伏期，接種後疫苗還未產生保護作用仍會發病。

4. 兒童可以不接種疫苗嗎？

新生兒出生後，會面臨一些疾病的威脅，比如百日咳、白喉、破傷風、A肝、B肝、麻疹、風疹、肺炎、腦膜炎等，而人體抵抗疾病可以通過自然隱性感染或感染患病的方式產生對該疾病病原的抗體。但由於嬰幼肌體的免疫功能尚未發育完全，讓其通過最原始的自然感染得病的方式獲得抗體，無疑是對兒童健康的一種高風險賭注。因此，通過接種疫苗刺激孩子肌體產生抗體仍是嬰幼兒預防感染或傳染相關疾病的首選措施。「上醫治未病」，預防接種是預防傳染病最安全、最有效和最便捷的治未病途徑，這在全球已歷經百年驗證。接種疫苗是兒童的權利,也是家長和社會的責任。

5. 如何區分第一類疫苗和第二類疫苗？

第一類疫苗是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規定受種的疫苗，包括卡介苗、B肝疫苗、脊髓灰質炎糖丸疫苗、無細胞百白破疫苗、白破疫苗、麻風疫苗、麻腮/麻腮風疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、乙腦疫苗和A肝疫苗等。

第二類疫苗是指由公民自費並且自願受種的其他疫苗。如B型嗜血流感桿菌疫苗、滅活脊灰疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗、口服輪狀病毒疫苗等。

此外，還有些自費的麻腮風、百白破、流腦結合疫苗等可以替代一類疫苗。

6. 兒童家長如何選擇第一、二類疫苗：

①針對同一種疾病，如果第一類和第二類名錄中都有相應的疫苗，建議優先選擇第一類疫苗，即免費疫苗。因為，第一類疫苗均經過了國際或國家證實，或國家論證、省級論證，均有明確的科學依據，其安全性、有效性很高。

②如果孩子對某一種第一類疫苗有接種禁忌，經醫生評估可選擇第二類疫苗中具有同種功效、不含接種禁忌的同種類疫苗替代，以免孩子成為免疫空白者。

③我國的第二類疫苗中有一些在國際上屬於第一類疫苗，也很重要。有經濟條件的家長可以根據孩子身體需求情況，而選擇接種。

④第二類疫苗中也有不少聯合疫苗，比如甲型乙型肝炎聯合疫苗、麻疹腮腺炎風疹聯合減毒活疫苗、五聯苗等。由於接種聯合疫苗可以同時對幾種疾病產生抗體，明顯減少孩子接種疫苗的次數，而受到家長們的偏愛。

⑥同一種疫苗既可以是第一類疫苗，也可以是第二類疫苗，例如，乙型肝炎疫苗，對於新生兒接種3劑次所用疫苗由政府購買免費提供，屬於第一類疫苗；對於成年人接種3劑次乙型肝炎疫苗，需要自願自費接種，所用疫苗則屬於第二類疫苗。

7. 國家免疫規劃疫苗兒童免疫程式表（2016年版）

註：1.選擇乙腦減毒活疫苗接種時，採用兩劑次接種程式。選擇乙腦滅活疫苗接種時，採用四劑次接種程式；乙腦滅活疫苗第1、2劑間隔7～10天;

2.選擇A肝減毒活疫苗接種時，採用一劑次接種程式。選擇A肝滅活疫苗接種時，採用兩劑次接種程式。