毒桿菌毒素注射除皺法

毒桿菌毒素注射除皺法

1、歷史

1992年,美國Carruthers等率先把*毒桿菌毒素應用於面部皺紋的去除。

2、作用機理

毒桿菌毒素是一種神經毒素，注射局部後能阻斷乙醯膽鹼（acetylcholine）的釋放，從而阻斷了神經對肌肉的傳導，使肌肉發生麻痹。

3、注意事項

病人在注射前14天停用阿斯匹林和阿斯匹林類藥物。

注射當日要停止使用化妝品。

注射後不要按摩局部，疫苗毒素擴散。

4、適應徵

主要治療早期皺紋，適用於30歲－35歲以下的女性，特別適用於面上半部的額頭紋（抬頭紋）、眉間紋和眼眶周圍的魚尾紋。也可用於面部以下的下頦和前頸部的皺紋。

5、禁忌證

妊娠、哺乳期婦女。

患有神經肌肉系統疾病如重症肌無力、多發性硬化等。

患有上瞼下垂。

服用氨基糖甙類抗生素的患者。

非常瘦弱的患者。

對白蛋白或對毒桿菌毒素過敏的患者。

嚴重心、肝、腎、肺疾病和結締組織病的患者。

6、療效

通常注射*毒桿菌毒素後3天－14天，平均10天后皺紋會慢慢地舒展、消失、皮膚變平坦。除皺的效果平均維持3月－6月，平均為4個月，一般一年內要注射3－4次。魚尾紋的效果最好，抬頭紋的效果稍差。

7、併發症與副作用

注射局部有頭痛，少數女病人有頭痛。

注射抬頭紋不當時會發生瞼下垂。

注射魚尾紋處不當時會發生復視。

因注射劑量不準確，一側多、一側少會發生不對稱的結果。

進針刺破血管偶爾發生出血或血腫。

肉毒桿菌毒素是一種免疫源性蛋白，可以導致體內產生抗體。大劑量、反覆注射可能會引起免疫複合物反應疾病、應予注意。

肌肉麻痹的結果，不能作各種表情，有假面具樣的感覺。

極少數病人可發生過敏性休克。

8、安全性

毒桿菌毒素的注射是非常安全的，它對人的半致死量（ID50％）為40U/kg，一位體重79kg的病人其半致死量為2500U－3000U。而用於美容除皺的劑量只是注射0.1ml－1ml的液體5－50U。所以注射*毒桿菌毒素非常安全，不需住院、不需麻藥、不需開刀、不影響工作上班。

9、結論

毒桿菌毒素注射除皺法既安全、療效確切，而且快速、方便簡捷，病人痛苦小。