肝臟為什麼這麼容易遭到癌細胞的轉移，幾乎所有腫瘤都能轉移到肝

癌症發生肝臟轉移確實非常常見，比較容易向肝臟轉移的惡性腫瘤包括胃癌、結直腸癌、肺癌、膽囊癌、胰腺癌、食管癌、乳腺癌、黑色素瘤等等。有些病人是做超音波先發現肝臟轉移灶，進一步檢查，發現是其他腫瘤轉移到肝臟的。據統計，除腦腫瘤外，幾乎所有的腫瘤均可以轉移到肝臟。其中，大約有超過50%的結直腸癌病人會出現肝轉移。

為何癌細胞容易轉移到肝臟？

癌細胞除了無限增殖特性之外，還有容易轉移的特性，它會通過局部浸潤、淋巴道轉移、血道轉移和種植轉移四種方式，逃跑到其他臟器，發生轉移癌。其中血道轉移是其中極其常見的轉移方式。肝臟是人體最大的腺體，同時接受肝動脈和門靜脈雙重血供，消化道臟器的血流均經門靜脈迴流，血流量異常豐富，由此肝臟成為癌症常見的轉移部位。目前有關癌症轉移比較公認的是「種子-土壤學說」，把癌細胞比作「種子」，而癌症轉移的目的地比作「土壤」。也就是說，癌細胞像種子一樣可以四處傳播，但種子只會在肥沃的土壤裡肆意生長。肝臟由於其豐富的血供，成為比較肥沃的土壤，癌細胞的種子喜歡在此生根發芽。

肝臟容易發生癌症轉移，僅僅因為血供豐富、土壤肥沃嗎？並不是，肝臟容易發生轉移還在於正常肝細胞會給癌細胞提供合適的生長環境。2019年3月Nature上發表了一項研究，認為肝細胞在癌細胞向肝臟轉移過程中起著主要協調者的作用，肝細胞通過激活一種稱為STAT3的蛋白來對炎症作出反應，這種蛋白接著增加其他的稱為SAA的蛋白產生，SAA蛋白接著重塑肝臟和創建癌細胞「接種」所需的「土壤」。也就是說當血液循環將癌細胞送入肝臟時，正常肝細胞為癌細胞提供合適的微環境，更利於其在此紮根。

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癌症一旦發生肝轉移，意味著晚期，治療比較棘手，目前指南僅推薦對於腸癌和肺癌的肝臟寡轉移灶可以進行手術治療，並且術後需要進行全身化療及靶向藥物治療。對於較大的孤立的肝轉移灶，手術切除和射頻消融是治療轉移性肝癌的最有效方法。其他還包括動脈化療栓塞( TACE)、無水酒精注射(PEI)、微波消融等等治療手段。對於肝臟多發、散在的轉移灶，通常只能進行全身治療，比如化療、免疫治療等等，一般預後比較差。