每日最新頭條.有趣資訊

發生遠處轉移的甲狀腺癌就屬於晚期了嗎?

來源丨中華核醫學分會

甲狀腺癌是最為常見的內分泌惡性腫瘤和頭頸部惡性腫瘤,其發病率早已進入惡性腫瘤發病率的前十位,且排名有進一步上升的趨勢。其中,分化型甲狀腺癌(DTC)約佔甲狀腺癌的95%以上。

與其他惡性腫瘤不同,大多數甲狀腺癌發展緩慢,具有很高的10年生存率。在DTC的分期中,年齡是一個非常重要的因素,即使發生了肺轉移或骨轉移,只要年齡小於45歲,仍然隻分到II期,而不是中晚期的III、IV期。

放射性碘-131治療是甲狀腺癌術後治療的主要手段之一。碘-131治療甲狀腺癌一是採用碘-131清除術後殘留的甲狀腺組織,簡稱清甲;二是採用碘-131清除手術不能切除的甲狀腺癌轉移灶,簡稱清灶。因此,對於術後發生遠處轉移的甲狀腺癌,碘-131治療尤其重要,甚至成為唯一的治療手段。

肺轉移:甲狀腺癌發生肺轉移,根據轉移灶的大小、多少及分布情況不同有多種表現。多發小結節肺轉移癌碘-131治療效果最好,患者經過多次治療能達到臨床治癒目的。比如下面這個甲狀腺瀰漫性肺轉移的病人經過3次碘-131治療,肺部病灶幾近消失。

甲狀腺癌肺轉移

多發大結節性肺轉移碘-131治療效果不如多發小結節,但大多數患者經過治療後結節可以縮小,部分甚至消失,臨床病情明顯緩解。因此,肺轉移患者只要病灶能攝取碘-131,就是治療的指征。

骨轉移:碘-131對骨轉移病灶治療的療效雖不如肺轉移,但通過治療可以控制病灶進展,緩解局部癥狀,從而提高生活質量,延長生存期。

甲狀腺癌骨轉移

但是,一旦複發或轉移病灶失去了攝碘能力,便成為碘難治性甲狀腺癌,碘-131治療可能就無能無力了,不過我們還有新型的分子靶向藥物治療可以選擇,同時不要忽略了甲狀腺激素在甲狀腺癌治療中的重要性。甲狀腺癌患者需要長期服用甲狀腺激素,常用的藥物為優甲樂或雷替斯,甲狀腺激素不僅僅起到替代治療的作用,只要吃到正常範圍就行了,而是要適當地超量服用,將體內由垂體產生的促甲狀腺激素(TSH)水準抑製在正常低限或低限以下、甚至檢測不到的程度,達到抑製甲狀腺癌細胞的生長,降低腫瘤複發率的目的。

因此,對於甲狀腺癌,這裡特指分化型甲狀腺癌,即使發生轉移,也不必驚慌失措地立刻聯繫到腫瘤晚期,餘生開始數著日子過了,只要能夠得到及時規範的治療,轉移性甲狀腺癌的預後是還是非常樂觀的。

獲得更多的PTT最新消息
按讚加入粉絲團