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速查 | 胃癌CT的分期

胃癌的螺旋CT分期是胃癌術前分期診斷的主要技術,於手術前對胃癌病變的侵犯範圍、大小及程度進行較準確的估計,避免盲目手術,提高手術切除率,對胃癌治療方案的製訂有著十分重要的指導意義。

病變部位:30% 位於胃竇,30% 位於胃體,30% 位於胃底、賁門,10% 為瀰漫浸潤性。

2010年AJCC胃癌TNM分期(第7版)

T1 腫瘤侵及黏膜固有層或黏膜下層T1a 腫瘤侵及黏膜固有層;T1b 腫瘤侵及黏膜下層。

T2 腫瘤侵及固有肌層。

T3 腫瘤侵及漿膜下層。

T4 T4a 腫瘤侵透漿膜;T4b 腫瘤侵及鄰近器官。

N1 1~2個淋巴結轉移。

N2 3~6個淋巴結轉移。

N3 N3a 7~15個淋巴結轉移; N3b ≥16個淋巴結轉移。

Mx被去除:新分期去除了Mx(遠處轉移不能評估)。M分期包括:cM0,臨床無遠處轉移;cM1,臨床有遠處轉移;pM1:顯微鏡下證實有遠處轉移。如果cM1病例的活檢結果是陰性的,則為cM0、而不是pM0。


0期: Tis N0 M0
ⅠA期: T1 N0 M0
ⅠB期: T2 N0 M0
T1 N1 M0
ⅡA期: T3 N0 M0
T2 N1 M0
T1 N2 M0
ⅡB期: T4a N0 M0
T3 N1 M0
T2 N2 M0
T1 N3 M0
ⅢA期: T4a N1 M0
T3 N2 M0
T2 N3 M0
ⅢB期: T4b N0 M0
ⅢC期: T4b N2 M0
T4b N3 M0
T4a N3 M0
Ⅳ期: 任何T 任何N M1

T1:低密度的粘膜層保持完整

T2:胃壁增厚,低密度帶中斷,外輪廓光滑,周圍脂肪層清晰條索影少於1/3

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