胃癌的螺旋CT分期是胃癌術前分期診斷的主要技術,於手術前對胃癌病變的侵犯範圍、大小及程度進行較準確的估計,避免盲目手術,提高手術切除率,對胃癌治療方案的製訂有著十分重要的指導意義。
病變部位:30% 位於胃竇,30% 位於胃體,30% 位於胃底、賁門,10% 為瀰漫浸潤性。
2010年AJCC胃癌TNM分期(第7版)
T1 腫瘤侵及黏膜固有層或黏膜下層T1a 腫瘤侵及黏膜固有層;T1b 腫瘤侵及黏膜下層。
T2 腫瘤侵及固有肌層。
T3 腫瘤侵及漿膜下層。
T4 T4a 腫瘤侵透漿膜;T4b 腫瘤侵及鄰近器官。
N1 1~2個淋巴結轉移。
N2 3~6個淋巴結轉移。
N3 N3a 7~15個淋巴結轉移; N3b ≥16個淋巴結轉移。
Mx被去除:新分期去除了Mx(遠處轉移不能評估)。M分期包括:cM0,臨床無遠處轉移;cM1,臨床有遠處轉移;pM1:顯微鏡下證實有遠處轉移。如果cM1病例的活檢結果是陰性的,則為cM0、而不是pM0。
0期: | Tis | N0 | M0 |
ⅠA期: | T1 | N0 | M0 |
ⅠB期: | T2 | N0 | M0 |
T1 | N1 | M0 | |
ⅡA期: | T3 | N0 | M0 |
T2 | N1 | M0 | |
T1 | N2 | M0 | |
ⅡB期: | T4a | N0 | M0 |
T3 | N1 | M0 | |
T2 | N2 | M0 | |
T1 | N3 | M0 | |
ⅢA期: | T4a | N1 | M0 |
T3 | N2 | M0 | |
T2 | N3 | M0 | |
ⅢB期: | T4b | N0 | M0 |
ⅢC期: | T4b | N2 | M0 |
T4b | N3 | M0 | |
T4a | N3 | M0 | |
Ⅳ期: | 任何T | 任何N | M1 |
T1:低密度的粘膜層保持完整
T2:胃壁增厚,低密度帶中斷,外輪廓光滑,周圍脂肪層清晰條索影少於1/3
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