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咳嗽不停居然是肺癌惹的禍,需小心

咳嗽在生活中比較常見,可能是因為感冒或者過敏引起,但有的則是其他癥狀造成,那種咳嗽要更加小心呢?

同樣是咳嗽,為何結果不同

一位企業界家,身體向來硬朗,注重養生,因為連續乾咳兩個星期,到醫院檢查,竟發現肺部長了一個2公分腫瘤,做完必要檢查之後,立即開刀治療。

李媽媽幾個月前做老人健康檢查發現血壓高,經過一陣子飲食控制和運動,血壓依舊下不來,開始服用降血壓藥物。最終經過醫生檢查,換過血壓葯,咳嗽就好了。李媽媽才知道原來自己的咳嗽是降血壓藥物副作用引起的。

一位醫院高階主管常覺得疲倦、咳嗽,肺部檢查沒問題,腹部超音波發現,原來是肝臟腫瘤頂到橫隔膜常受刺激才咳嗽。

咳嗽有何警示

咳嗽雖惱人,卻是身體必要防禦機制。當正常人的呼吸道受到外在刺激,比如濃煙,或者氣管發炎有分泌物,刺激位於呼吸道的神經接受器,將訊息傳至腦部咳嗽中樞,就會引發咳嗽,清除刺激物。

氣虛體弱的人常需藉助外力維持呼吸道通暢。比方中風、脊髓損傷、長期臥床的病人,橫膈膜和胸腔肌肉無力,經常不能有效咳嗽,痰液積在呼吸道,容易孳生細菌造成肺炎,這時需藉助拍背、抽痰等方式,維持氣道通暢。

咳嗽也是許多疾病的警訊方式。劇烈咳嗽可能傷害聲帶、氣管黏膜破裂出血、拉傷腹肌甚至折斷肋骨,即使是輕微咳嗽也會影響睡眠。因此,老是咳咳不休,就需找出病因。

咳嗽超過三周要小心

一般臨床上將咳嗽分為急性和慢性咳嗽兩大類。急性咳嗽最常見原因是上呼吸道感染(感冒),常會合併發燒、喉嚨痛、流鼻水等癥狀,一般約在1~2周內會改善。急性鼻竇炎、喉炎、支氣管炎、肺炎也會引起急性咳嗽。

如果咳嗽超過3個星期,稱為慢性咳嗽。這些病人遊走於胸腔科、家庭醫學科、耳鼻喉科,歸納出的的病因排名也不盡相同。

引起咳嗽常見的原因

1.抽煙:很多老煙槍早晨睡醒第一個動作就是咳嗽。香菸的煙霧會刺激呼吸道產生分泌物,引發咳嗽,長期更可能造成慢性支氣管炎。美國有研究指出,每天抽一包煙的癮君子,58%有咳嗽痰多的毛病;

2.氣喘:有些人連咳一兩個月,以為是感冒後遺症,所以民間有「久咳變喘」的說法。這類氣喘病人癥狀不是喘、而是咳嗽,尤其在半夜或清晨四、五點最嚴重。氣喘在幼年比較常發作,因為幼童呼吸道發育還沒成熟,等到青少年呼吸系統發育成熟,抵抗力較強,少發作以為氣喘好了。等到中老年,壓力大或免疫系統功能漸差,尤其在季節交替冷熱溫差大、感冒、接觸花粉、動物皮毛等狀況下,又開始咳得厲害;

3.過敏體質:有的病人並沒有達到氣喘的臨床診斷標準,但在感冒後常連咳好幾周好不了,這時就要懷疑是過敏體質作祟;

4.慢性阻塞性肺病(COPD):連續兩年,每年咳嗽超過三個月。包括慢性支氣管炎、肺氣腫、還有因為氣喘、支氣管擴張等疾病,造成慢性且不可逆的呼吸道阻塞。癥狀有長期咳嗽、早晨起床痰多且稠、容易疲倦、反覆呼吸道感染等。這類病人常被誤會「感冒很久」、「氣管弱」,不知道肺部功能已經產生不可逆變化;

5.鼻液倒流:因為過敏性或非過敏性鼻炎、鼻竇炎引起;

6.肺癌:當腫瘤刺激支氣管壁或阻塞空氣進出時會引起咳嗽反應,這是咳嗽最可怕的病因。,如果有抽煙的人,咳嗽的型態改變,比方愈咳愈厲害,以前是早上咳、現在整天都咳,或者咳嗽帶血,呼吸困難,要非常小心。

還有一些其他疾病會出現慢性咳嗽,例如心臟衰竭、肺結核或其他慢性肺部感染,食道或縱膈腔腫瘤等。若是咳嗽不停要小心,應儘早去醫院進行檢查,保護健康最重要。


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