哮喘患者的飲食與運動

黃鴻波，福建醫科大學附屬泉州第一醫院呼吸內科副主任醫師、醫學碩士，福建省醫學會呼吸病學分會委員、福建省慢阻肺聯盟委員、泉州市康復醫學會肺康復專業委員會副主任委員

什麼是哮喘？

哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎症性疾病。臨床表現為反覆發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間及凌晨發作或加重，多數患者可自行緩解或經治療後緩解。根據全球和我國哮喘防治指南提供的資料，經過長期規範化治療和管理，80%以上的患者可以達到哮喘的臨床控制。飲食與運動是患者自我管理的重要內容，有助於提高生活質量。

哮喘的合理膳食

1、哮喘患者食譜應多樣化，保證各種營養素的充足與均衡。

2、某些食物可能導致患者過敏或哮喘發作，需嚴格忌口，避免再次攝入。這些食物常見為魚（主要是海魚）、蝦、蟹、蛋類（包括雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋等）、水果類（包括芒果、菠蘿等）、各種鮮奶及奶製品、各種豆類及堅果類。

3、哮喘急性發作時，由於疾病的特殊性，更需注重飲食方面的調節。哮喘急性發作時，由於熱能消耗增加、食物攝入減少，機體總體熱能處於負平衡，故需保證充足的熱能攝入。熱能供給以碳水化合物為主，脂肪的供給量應適當限制。哮喘急性發作時，由於氣喘易導致進食減少，此時需進食流質或半流質食物，並採取少量多餐的方式進食。此外，哮喘發作，特別是嚴重發作時，因張口呼吸、出汗、進食減少，體內水分不足，可導致痰液粘稠不易咯出，從而加重病情，故需及時補充水分。

4、祖國傳統醫學認為，哮喘緩解期正氣多虛，或肺或脾或腎，尤以肺氣虛為主，因此忌食寒涼生冷的食物（如冷飲、生冷瓜果等）；而某些食物具有潤肺作用，如銀耳、百合等，則可適當食用。

哮喘的科學運動

1、「哮喘不能運動」是認識上的誤區，應予糾正。

2、科學運動對哮喘是有好處的。研究表明哮喘患者適當運動可以增加呼吸肌的肌力與肺活量，從而改善心肺功能與運動耐力，有助於哮喘病情的控制。

3、哮喘患者運動四原則：病情控制的條件下運動；避免劇烈運動與競爭性強的運動；隨身攜帶快速緩解藥物（如沙丁胺醇氣霧劑）；避免在乾燥寒冷的環境下運動。

4、運動方式首選游泳，此外也可根據個人喜好選擇散步、慢跑、自行車、太極、瑜伽等有氧運動。

（鄭志強 吳雪琴）