阜外醫院學者稱，用心肺運動試驗評估心衰患者的整體功能狀態和預後有技巧

公開日: 2019-05-13

目前，心肺運動試驗（CPET）是評估可活動慢性心衰（CHF ）患者的整體功能狀態和預後的唯一公認的量化指標。

CPET 的核心參數峰值攝氧量（₂）等指標預測 CHF 患者預後的作用優於紐約心臟協會（NYHA）心功能分級、左心室射血分數（LVEF）等傳統評估方法。既往₂評估 CHF 患者預後的界值是 β 受體阻滯劑的廣泛應用之前經臨床驗證的。黃潔等發表文章指出，當今，現代藥物和器械治療等新近治療方法明顯提高 CHF 患者的生存率，也對₂預測CHF預後界值產生了不同的影響。多項臨床數據表明，不能耐受 β 受體阻滯劑的 CHF 患者預測不良預後的界值PVO₂=14 ml/（kg·min）不變。而對於服用 β 受體阻滯劑的 CHF 患者，₂預測其不良預後的界值變為 12 ml/（kg·min）。₂評估 CHF 患者預後的界值無影響。根據 12 ml/（kg·min）₂< 14 ml/（kg·min）評估的中危分層 CHF 患者，需進一步使用心力衰竭生存評分（HFSS）模型進行評估。₂）可作為補充評估措施。

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