目前全球治B肝最好、最實惠的葯：2019印度taf能治癒B肝嗎？

患者病痛加身，疾病難纏，葯價難挨！希望這類患者能受到更多的幫助和愛護，B肝是一個難以治好的疾病，不過好在國內上市了韋立得，讓B肝變得可以達到臨床治癒了，但是新葯價格一千多一瓶，剛看到的希望瞬間就不復存在了，有沒有人關注B肝群體，給患者開綠色通道，幫助患者呢？其實是有的，印度！一個神奇開掛的國家，一起來看吧。

用最便宜的葯治最難治的病：2019印度taf能治癒B肝嗎？

報導B肝平價葯哪裡有

看了《我不是葯神》我們知道印度有仿製葯可以買。印度仿製葯就是藥品生產廠家等著國際大公司某一藥品的專利期過去，再對藥物進行仿製和銷售。和專利葯相比，仿製葯在劑量、安全性、效力、作用、質量以及適應症上完全相同，但均價只有專利葯的20%-40%，個別品種甚至相差10倍以上。

印度是世界第二大製藥和生物技術勞動力市場，並且是當前全球最大的仿製葯生產基地之一。據估計，印度製藥行業年產值佔全球製藥行業的比例為3.1%-3.6%，產量為10%左右。仿製葯約佔國內醫藥生產領域71%的市場份額，是印度製藥業的最大組成部分。與此同時，印度藥品出口到世界上200多個國家，2017-2018財年出口額為172.7億美元。其主要出口市場是美國，未來幾年出口市場有望進一步擴大。目前，印度仿製葯佔全球出口量的20%，並滿足全球50%以上的各種疫苗需求，美國40%的仿製葯需求以及英國25%的藥品需求。

我國肝病現狀分析

據世界衛生組織《2017年全球肝炎報告》顯示，全球感染B肝或C肝的人數已超過3.25億，每年約有134萬人因此喪生。我國慢性B肝病毒攜帶者約1.2億人，慢性B肝患者3000萬人，得到治療的僅有200萬人，不足總數的1/10。希望韋立得的上市給廣大患者帶來福音。

韋立得各國上市時間：2016年11月，美國食品和藥物管理局(FDA)批準TAF用於HBV成人感染者的治療;2016年12月，日本衛生勞動福利部(MHLW)批準TAF用於慢性乙型肝炎患者;2017年1月，歐盟授權吉利德乙型肝炎藥物進入歐洲市場。2017年6月19日獲得加拿大藥品監管當局的批準。2017年12月11日Mylan公司於2017年12月11日宣布吉利德TAF授權仿製葯在印度正式上市。2018年11月19日，吉利德科學宣布中國國家藥品監督管理局批準日服一次的富馬酸丙酚替諾福韋片(韋立得，TAF，以丙酚替諾福韋計25mg)上市，該藥用於治療成人和青少年(12歲以上，體重至少為35kg)的慢性乙型肝(HBV)。據悉，韋立得被認為是目前較好的B肝葯。

各國售賣韋立得價格孰高孰低？

美國一瓶30片的富馬酸丙酚替諾福韋片在美國上市的價約為1100美元左右。

中國韋立得售價普遍在1180元/瓶，30片/瓶可以服用一個月，這個價格國內很多普通患者經濟負擔不起。目前韋立得尚未納入國家醫保目錄。可及性就是問題了，希望吉利德公司研發的B肝好葯TAF能早日進入醫保。

2016年印度Mylan製藥生產(吉利德公司官方授權仿製)上市的TAF，商品名為:Hepbest。雖然HepBest是授權仿製葯，但藥效近乎於原研葯，價格上低了很多，僅售380元一瓶。合眾美康提供印度藥品諮詢和溝通服務，幫助客戶聯繫印度醫療機構。方便需要的患者及家屬能夠自行聯繫醫院或購葯。

韋立得與同類葯相比安全性更高

B肝新葯替諾福韋二代富馬酸丙酚替諾福韋片（商品名「韋立得」）的出現對所有B肝患者來說的確是一個好消息，也切實能改變很多慢性乙型肝炎患者的治療現狀。《2018年美國肝病學會慢性乙型肝炎預防診斷及治療》中，推薦恩替卡韋（ETV）、富馬酸替諾福韋二吡呋酯（TDF）或富馬酸丙酚替諾福韋（TAF）為治療B肝的佳選藥物。

那麼這三類葯有什麼區別呢

恩替卡韋（ETV）優點：副作用小恩替卡韋（ETV）缺點：有一定的耐葯，孕婦禁用。

富馬酸替諾福韋二吡呋酯（TDF）優點：抗病毒效果好，極少耐葯。缺點：有一點的腎毒性，長期應用會對骨骼和腎臟有一定的副作用。

富馬酸丙酚替諾福韋（TAF）優點：與富馬酸替諾福韋二吡呋酯（TDF）抗病毒效果相當，提高了腎臟和骨骼實驗室安全參數，極少耐葯，使用劑量僅為老葯TDF一成。缺點：目前屬於自費藥品，每瓶價格是1180元。經濟負擔重的患者可以考慮聯繫合眾美康獲取印度仿製葯。

韋立得TAF的適用人群：所有的初治患者均可選TAF;既往拉米夫定耐葯，使用阿德福韋或TDF出現腎損害的患者，可換用TAF。核苷類藥物單葯耐葯或應答不佳的患者可以換用TAF;正在聯合治療的患者可以換用TAF;

韋立得TAF的慎用人群：不符合或者沒有達到我國2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》中推薦的抗病毒治療適應證的患者;哺乳期的患者;乳糖不耐受的患者;B肝合併愛滋病患者。

B肝患者盡量讓B肝達到臨床轉陰效果

雖然現在的醫療水準難以達到完全清除B肝病毒的水準，但是通過科學的治療，可以將病毒數量控制在較低水準，並且把病毒複製也壓製在低水準，使肝功能恢復到和正常人一樣的水準，使患者能夠像正常人一樣生活。就是醫學上的臨床轉陰。但是達到臨床轉陰以後，患者也應該定期到醫院接受檢查，檢查肝功能和體內的病毒水準，防治病情出現複發。

B肝雖然難治療，但是經過科學規範的治療，達到臨床轉陰的成功率還是很高的。當然即使達到臨床轉陰，也要定期檢查，以防複發。大三陽的病人通過治療變成小三陽，病毒HBV—DNA也檢測不到，肝功能正常，停葯就停葯了，不用其他藥物輔助治療。但這些病人要堅持隨訪，畢竟停葯後還有20%的人可能複發。好的目標就是臨床轉陰、達到免疫控制，實現表面抗原消失。

我們坐擁新時代的科研成果，希望我們都能如願用上好用的平價葯，印度——正是這樣一個開掛的民族給我們帶來了新的選擇！仿製葯無疑是給了沒有經濟能力的我們不錯的選擇，願時代發展，轉陰藥物出現，帶來更多希望。