肝功能檢查報告,解讀

肝功能是反映肝臟的生理功能，肝功能檢查在於探測肝臟有無疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判斷預後和鑒別發生黃疸的病因等。經過空腹、抽血、等待，終於拿到了肝功能化驗單的時候，是不是有一種面對浩瀚天書的感覺!那麼多項目指標數字亂七八糟的，到底該看什麼!如何進行肝功能檢查結果分析呢?體檢中常選擇幾種有代表性的指標了解肝功能，下面列出肝功能檢查的主要項目，以及該項目的正常值範圍和所代表的意義。

肝功能檢查結果分析

1、谷丙轉氨酶(ALT)：

ALT正常參考值為小於40U/L，是反映肝實質損害的一個重要項目，升高往往即說明肝臟受損，升高的越高，表明受損的越嚴重。引起ALT升高常見於：(1)急性和慢性病毒性肝炎;(2)膽囊炎或膽道疾病(如炎症、結石、息肉、癌症等);(3)飲酒引起的肝臟損傷;(4)藥物引起的肝臟損傷;(5)其他引起ALT異常因素(脂肪肝、肝癌等);(6)病毒性肝炎(B肝、C肝、A肝等)。

2、穀草轉氨酶(AST)：

AST正常參考值為小於40U/L，同谷丙轉氨酶一樣，也是反映肝受損的指標。AST主要分布於心肌，其次是肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中。因此，引起AST升高常見於：心肌梗死急性期、急性肝炎、藥物中毒性肝細胞壞死、慢性肝炎活動期，肝硬化活動期、肝癌、心肌炎、腎炎、肌炎。

由於大約80%的AST存在於線粒體內，所以對肝細胞損傷的敏感度不如ALT，升高的幅度也不如ALT大，但如果AST大幅度升高意味著肝細胞損傷比較嚴重。因此，在臨床上往往把ALT/AST的比值作為一個診斷指標和病情監測指標來看。

3、鹼性磷酸酶(ALP)：

ALP正常參考值為成人：40-140U/L。ALP主要用於阻塞性黃疸、原發性肝癌、繼發性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查。患這些疾病時，肝細胞過度製造ALP，經淋巴道和肝竇進入血液，同時由於肝內膽道膽汁排泄障礙，反流入血而引起血清ALP明顯升高。但由於骨組織中ALP也很活躍。因此，血清ALP升高亦可見於孕婦、骨折癒合期、骨軟化症、佝僂病、骨細胞癌、骨質疏鬆、肝膿腫、肝結核、肝硬變、白血病、甲狀腺機能亢進時，應加以鑒別。

4、γ谷氨醯轉移酶(GGT)：

GGT正常參考值為7～40U/L，當肝功能出現異常的時候，常伴有GGT的升高，因此也是反映肝臟受損的指標。GGT主要是來自肝膽系統，在反映肝細胞壞死損害方面不及谷丙轉氨酶(ALT)，但在黃疸鑒別方面有一定意義。肝內梗阻(肝臟內排泄不暢)和肝外梗阻(如膽道系統阻塞)等疾病，如肝癌、肝阻塞性黃膽、膽汁性肝硬化、膽管炎、膽囊息肉、膽結石、胰腺炎、胰頭癌、膽道癌等，GGT明顯升高。急、慢性病毒性肝炎、肝硬化時，GGT呈輕中度升高;慢性B肝、肝硬化的非活動期，酶活性正常，若GGT持續升高，提示病變潔動或病情惡化。另外，長期或大量的飲酒及長期接受某些藥物引起肝炎，GGT可呈明顯或中度以上升高，而ALT和AST僅輕度增高，甚至正常。其他，如中毒性肝病、脂肪肝、肝腫瘤等GGT亦可升高。

5、血清總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、間接膽紅素(IBIL)：

TBIL正常參考值為1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L)。

DBIL正常參考值為1.71-7μmol/L(1-4mg/L)。

IBIL正常參考值為1.71-13.7μmol/L(1-8mg/L)。

血清中的膽紅素大部分來源於體內衰老紅細胞裂解而釋放出的血紅蛋白衍化而成的，在肝內經過葡萄糖醛酸化的叫做直接膽紅素，未在肝內經過葡萄糖醛酸化的叫做間接膽紅素，二者的總和就是總膽紅素。臨床上主要用於診斷肝臟疾病和膽道梗阻。當肝臟發生炎症、壞死、中毒等損害時，血中DBIL和IBIL均會明顯升高。膽道疾病，尤其是膽囊結石、膽道息肉、膽囊炎等、血中DBIL顯著升高。溶血性疾病、新生兒黃疸或者輸血錯誤等，使血液中的膽紅素來源增加，肝臟處理不及，造成間接膽紅素明顯增加。

6、總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)：

TP(總蛋白)參考值：成人坐立位：64-83g/L;成人臥位：60-78g/L。

ALB(白蛋白)參考值：35-52g/L。

GLB(球蛋白)參考值：22-38g/L。

ALB/GLB(白球比)參考值：1.3-2.5。

血液中蛋白的含量可以反映肝臟功能，如果蛋白質降低就表示肝臟合成功能受損害，是病情比較嚴重的表現，如慢性活動性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等，常出現ALB減少而GLB增加，使A/G比例倒置。白蛋白主要在肝臟中製造，一般白蛋白量越多，*越健康。球蛋白大部分在肝細胞外生成，球蛋白與*的免疫力有關係，球蛋白要保持一定的量，球蛋白值偏高說明體記憶體在免疫系統的亢進，偏低說明免疫力不足。另外，一些非肝臟疾病也可以使血液中蛋白質發生變化，所以分析結果時要注意一些生理性的影響因素。

7、總膽汁酸(TBA)：

TBA正常參考值為0～10Umol/L，膽汁素是膽汁的重要成分，靠肝細胞的轉運系統在腸肝之間進行循環，當總膽汁素升高時，說明肝細胞吸收並將其分泌的能力降級，肝功能出現了異常，常見於肝臟疾病(各種急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌等)和膽道疾病(急慢性膽道阻塞)。有些患者常常誤認為膽汁酸是反映黃疸的指標，其實它與黃疸和血清膽紅素是兩個概念。膽紅素和膽汁酸在體內有不同的代謝系統，單純膽汁淤積時，血清膽汁酸含量增高而膽紅素含量正常，沒有黃疸;高膽紅素血症時，血清膽汁酸含量正常而膽紅素含量增高，可有黃疸，而膽汁淤積性黃疸時，兩者含量均增高並有黃疸出現。

通過上述對肝功能檢查主要項目的結果分析，相信大家對肝功能檢查已經有了一個大概的了解。當您拿到一張異常的檢查報告時，請不要慌張。因為有時候肝功能異常可能與您前一晚沒有嚴格禁食、化驗誤差等因素有關，所以您要做的第一件事就是複查。如果複查結果仍然有問題，那麼您就應該給予足夠的重視，要到醫院接受正規的治療了。