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白內障不是老年人專屬,紅斑狼瘡病人亦需預防


在一般人的常識裡,白內障是老年人容易得的眼病,年輕人一般不會得,但世事無絕對,如果是紅斑狼瘡病人,隨著病情的發展,激素和免疫抑製劑的積累量增加,白內障的風險也在增加。

免疫抑製劑羥氯喹主要是對視網膜和角膜造成損害,比如出現視網膜色素沉著變化和視野缺損、角膜水腫和混濁等等,主要癥狀為視野變窄、光暈、視力模糊、畏光等,而激素對眼睛的影響主要是白內障。激素所致的白內障是可以逆轉,前提是停用激素,但許多SLE患者並不能輕易停用激素。白內障如果長時間進展,除了手術外並沒有更有效的辦法,而激素的使用或讓手術不能進行,讓治療陷入兩難境地。

北京中醫藥大學東方學院教學醫院北京安定門中醫醫院張東明主任坦言,對於侵噬全身各系統的紅斑狼瘡而言,眼睛的病變並不顯得更重要,因此,因白內障而即刻停用免疫抑製劑和激素幾乎是不可能的,減少激素和免疫抑製劑的用量的可行辦法除了按醫囑服藥檢查穩定病情外,還可以用中藥輔助治療,加快病情的穩定,儘快停用西藥。

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