每日最新頭條.有趣資訊

香港疫苗網||HPV高危居然自愈了?你應該知道這些!!

2018年11月份犯了半年的黴菌陰道炎好不容易徹底治好了,醫生建議做個tct,結果出來是不能明確意義的非典型鱗狀細胞。緊接著1月份醫生又讓趕緊進行自費hpv檢查,十天后,結果出來了是陽性,數值是98點多,當然看到HPV陽性,上網一搜以為就要得癌症了,被嚇到魂飛魄散。協和醫院的醫生說兩種方案,一種不用管它,過幾月再複查一下,另外一種不放心的話可以選擇做個陰道鏡活檢!因為害怕活檢,所以我最終選擇的第一種方案,我始終相信我應該沒有這麼倒霉,我也相信我的免疫力肯定能戰勝它,三個月以來我堅持沒事做做keep,跳跳操和廣場舞。也沒有使用任何藥物。上個月回深圳再去婦產醫院檢查,神奇的發現tct正常,hpv陰性!居然自己好了!

對hpv和tct很多人都有很多的誤區,我也是看了很多文章才對此有了真正的認識,因此心態保持的比較樂觀,下面這些摘抄希望對你們都有幫助!

很多讀者因為HPV感染跟男友分了手,有的乾脆離了婚,工作也丟掉了;還有一些讀者因為HPV感染在小診所的一頓忽悠下做了各種手術和治療,錢沒少花,感染沒治好;還有一些根本不能理解HPV檢測、TCT、陰道鏡檢查到底都是分別管什麼用,結果又意味著什麼,被有些醫生幾句話就給整蒙圈了,稀裡糊塗的就看完了,回來之後什麼沒記住,就隻記得宮頸癌了……

坦言講,不同地方的不同醫院的醫生對於HPV的看法其實也是不大一樣的,對於知識的更新程度也大不一樣,所以有時候給患者的講解和治療方案也不一樣.希望對你們以後的檢查和治療有一定指導意義。

HPV是什麼?

HPV病毒,中文名為人乳頭狀瘤病毒,是一類病毒的統稱,與人類相關的有40餘種,其中根據其引起宮頸癌的風險高低可分為高危型HPV和低危型HPV,低危型HPV也就是常見的引起尖銳濕疣的病毒(如:6、11等型別),而高危型HPV(如:16、18、58、52、33等型別)持續長期感染5-10年以上有可能引起宮頸病變,宮頸病變的病理分級可分為三級(CINI、CINII、CINIII),CINIII可稱為癌前病變,當然在目前最常使用的防癌篩查TCT的結果常分為兩級:LSIL、HSIL。這些結果對你們來講都不是那麼好理解,你們在意的是嚴不嚴重,需不要治療,這個後面會講到。

需要說明的一個概念是,全世界範圍內,90%的宮頸癌是由HPV病毒引發的,其中70%左右是與其中的16、18型相關,也就是說,雖然高危亞型也分出了接近20餘種,但是其中最需要注意的是16、18型,當然不同地區的分布也不太一樣,這就是大家之所以害怕的原因,因為跟宮頸癌相關。

感染HPV後一定會得宮頸癌嗎?

這裡就是最重要的誤區了,有個明顯錯誤的邏輯在這裡:90%的宮頸癌是由HPV病毒引發的,這句話沒錯,但是能說明所有感染HPV的人90%得宮頸癌嗎?我再舉個例子:90%的護士是女性,那麼能說明所有的女性都是護士嗎?答案不言而喻。

很多時候你們的擔心是盲目的,認真來講,通常人類感染HPV後是沒有什麼癥狀的,而且在自身免疫力的作用下8-20個月就可以將這些病毒清除。從長期的臨床觀察來看,我們基本達成共識的是HPV高危亞型持續感染5-10年才有可能發展為宮頸病變,注意,只是宮頸病變,可以通過及時的治療痊癒的。(這裡所謂的持續感染,就是每年複查都有固定的HPV高危亞型陽性,並且持續5-10年)

那麼,感染HPV高危亞型有什麼表現嗎?事實上,感染後是沒有任何改變的,有很多人即使高危亞型HPV感染很多年,但是卻不會表現出任何癥狀,這就是這種病毒的特性。

感染HPV需要治療嗎?

相信很多人在發現自己感染HPV之後,各種魂飛魄散,稀裡糊塗的從醫生那裡領了一大堆葯,甚至有一些僅僅因為感染就做了手術,當然這裡面還有『宮頸糜爛』這個病在裡面攪合,總之,很多人都認為需要治療,但是,真相是:完全可以不用治療。

從我目前拿到的數據來看,目前全球人口當中有將近十分之一的人感染HPV,而每年因為HPV感染導致宮頸癌的女性有50萬左右,所佔比例很小,而且年齡主要集中在40-60歲的女性,也就是說,很多感染HPV的年輕女性是沒有必要過分擔心宮頸癌的問題的,也沒有必要因此就接受各種效果並不明確的治療,舉例來講:我們投資如果有70%會賺錢,我們會選擇投資,如果有50%,我們會猶豫,如果只有1%,那麼我們顯然不會投資。

另外,額外說一下目前市面上治療HPV的藥物(如:干擾素等),整體上來說效果並不明確,因為HPV病毒難以離體培養,這意味著沒有辦法進行離體實驗,也就很難評價它的效果如何了,郎景和院士曾經說:有的女性用上這個葯,沒有那麼緊張了,心情放鬆了,免疫力提高了,病毒就清除了,但是不一定是藥物的作用。

感染HPV之後正確的做法是什麼?

在防宮頸癌篩查方面,我們遵循三階梯原則。

第一步:檢查HPV和TCT。

結果分類:

1.HPV陰性、TCT正常,處理方案是:每三年複查一次就好。

2.HPV陽性、TCT正常,處理方案是:HPV每年複查一次,TCT每三年複查一次。

3.HPV陽性、TCT提示LSIL或懷疑不典型增生,處理方案是:一年後複查HPV及TCT,肉眼發現局部懷疑HSIL的可以選擇陰道鏡檢查。

4.HPV陽性、TCT提示HSIL,處理方案是:建議進行陰道鏡檢查。

第二步:陰道鏡檢查

你們看到了吧?只有出現上面第四種結果的時候才需要進行陰道鏡,如果沒有這個結果就直接做陰道鏡的話,六層樓這邊認為是不合適的。陰道鏡除了直接觀察宮頸表面的情況外,包括宮頸外形,宮頸轉化區等。如果有可疑部位不能確診的,這就要進行第三步。

第三步:病理活檢

這一部分包括多點活檢(陰道鏡下進行)、宮頸錐切(在取病理的同時也有治療作用)。這裡的錐切你們可能不好理解,你們可以認為就是臨床上說的LEEP刀做的手術。

這下你們可以明白了吧?這三個階梯是一步一步進行的,不能跳過,不是想怎麼做就怎麼做的,更不可能是沒有任何指征就直接做手術的,我相信你們當中有不少人都是這樣的,但是,你們從現在要知道,那樣是不對的,學會保護自己很重要。

最後,需要補充一句的是:對於已經有性生活的女性,六層樓建議各位至少要三年查一次HPV,了解自己身體的情況,同時也要避免不潔性接觸。

補充:TCT結果解讀:

第一類,未見惡性細胞或者正常,有一些女性可見炎性細胞,提示炎症,有時候還分出個輕中重度的炎症,這就說明基本沒事,宮頸炎的問題之前講過(回復:宮頸炎,查看原文),凡是有性生活的女性都會或多或少存在一些炎症,相當於一種自我保護機制了,就好比宮頸上的炎症細胞處於隨時可以跟外來敵人開乾的狀態;

第二類,ASC-US,就是不能明確意義的非典型鱗狀細胞,這意思就是說,宮頸細胞稍微有點兒異常,不用擔心,基本沒事兒,屬於正常範疇;

第三類,ASC-H,就是非典型鱗狀細胞不排除高度鱗狀上皮內瘤變,這個就需要進一步檢查了,也就是說應該進行陰道鏡檢查及活檢;

第四類,LSIL,也就是低度鱗狀上皮內病變,基本上確定是宮頸病變,需要進行陰道鏡活檢及治療了;

第五類,HSIL,也就是高度鱗狀上皮內病變,也就是我們說的癌前病變,出現這個結果後,應該選擇進行陰道鏡檢查並取活檢,因為有時候這個時候已經是癌了,只是還沒有檢查出來,所以要儘快治療;

第六類,宮頸癌,這個情況就不用多說了,交給醫生來處理吧!

香港疫苗網溫馨提示:很多患者因為感染HPV病毒出現情緒不穩定的情況,在此我希望通過此文章能夠讓大家真正認識HPV病毒,也不要過於擔心和害怕,積極的心態和治療是非常重要的,兩者缺一不可!

本文轉載於微信公眾號:益苗小管家


TAG: |
獲得更多的PTT最新消息
按讚加入粉絲團