肺動脈高壓孕婦命懸一線 醫護人員搶救保母嬰平安

魯網聊城6月3日訊 對於患有先心病且未予治療的女性來說,做母親幾乎只能是夢想。「感謝醫護人員將我們母子從死神手中奪回,是你們給了我和孩子第二次生命!」近日,楊女士在聊城市東昌府區婦幼保健院醫護人員的幫助下,圓了自己做媽媽的夢。

醫護人員搶救保母嬰平安

5月24日,楊女士以「肺動脈高壓(重度)38周妊娠 G2P0A1L0 LOA先天性心臟病(房間隔缺損 永久左上腔靜脈)」來東昌婦幼入住院,東昌府區婦幼保健院副院長席作明對此病人高度重視,立即啟動院內及院間,內科、麻醉科、超聲科等多學科專家會診,並組織進行院內病例討論,全方面分析病情,制定了相應的預案。5月25日上午,各科室近20名醫務人員齊聚手術室,在東昌府人民醫院院長劉興利的全程陪同下順利完成剖宮產術,母嬰安全。

術後密切監護和積極治療是恢復關鍵。楊女士術後於產科加強病房重點監護並對症支持治療,期間內科醫生多次查看患者,並給予指導性意見,在醫護人員共同努力下,楊女士闖過一關又一關,現楊女士恢復良好,已出加強病房。

醫生表示生命不能拿來賭運氣

「妊娠對肺動脈高壓患者往往是致命的。產婦患上這種病,在世界範圍內也是個難題。肺動脈高壓被稱為孕婦的絕對禁忌證,它是個『隱形殺手』。有肺動脈高壓病史的患者,本身就不適合懷孕。」聊城市東昌府區婦幼保健院孕產保健部副部長蔡蕊說。

妊娠影響到肺動脈高壓患者的血容量、心排出量的增加,全身血管阻力的下降及高凝狀態等,會加重肺動脈高壓病情,甚至出現肺動脈高壓危象以及急性右心衰竭。肺動脈高壓的發病特點是急、凶,病人往往因為心衰死亡,死亡率超過50%。患者多為20歲到40歲的年輕人,而且隱蔽性大,約有30%的患者在孕前毫無癥狀,或初期癥狀比較輕微,準媽媽們往往誤以為這是懷孕期間的正常反應,休息之後就會好轉,從而掉以輕心。妊娠合併肺動脈高壓患者的死亡率高達30%~50%,是妊娠合併心臟疾病中最危險的情況,術中和術後,隨時可能出現生命危險。

蔡蕊提醒,女性一定要做好孕前檢查,準媽媽一旦查出肺動脈高壓,要根據病情儘早終止妊娠,以免危及生命。同時表示,肺動脈高壓的產婦非常危險,生育雖然是每一個女人的權力,但冒死生子的做法並不可取。肺動脈高壓患者禁止妊娠,以愛的名義想要生孩子,也應重視和珍惜自己的生命。

據了解,聊城市東昌府區婦幼保健院作為全市首家二級甲等婦幼保健機構,國家級婦幼健康優質服務示範縣(市、區)、中國關心下一代百城萬嬰示範院,擁有全國縣區級婦幼保健系統首家ISO15189國際醫學實驗室,同時,醫院還為山東省醫學會麻醉學分會產科鎮痛技術培訓中心。2016年、2017年住院分娩近5萬例,無一例孕產婦死亡病例,分娩量居全省第一,全國前列,其中手術麻醉科、分娩室及NICU密切配合,為保障醫療安全發揮了關鍵性的作用。急危重症產婦綠色通道、即刻剖宮產、腹主動脈球囊阻斷術、產科自體血回輸的開展為孕產婦的安全提供了堅實的保障。椎管內麻醉鎮痛自2010年10月開展,尤其是2014年6月「無痛分娩中國行」入駐該院以來,已經成功、安全實施近五萬例,無痛分娩率在80%左右,無一例嚴重麻醉併發症。 近年來,該院從人員編制-素質-器械-空間,基礎準備方面,打好基石、做好後盾,緊緊圍繞美國現代產房標準,從母親安全、小兒安全到全天無痛、患者滿意及產後併發症的診治等多方面進行系統、全面的開展工作,讓產婦分娩更安全、更舒適。(通訊員 陳雙雙)