獎勵醫生有助改善患者血壓控制

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美國退伍軍人管理局醫療中心的Laura A.Petersen醫生開展研究，發現獎勵醫生有助改善患者血壓控制。

研究者開展群組隨機研究，來自12個退伍軍人事務部門診的83位初級保健醫生和42位非醫師人員（如護士、藥劑師）入組。分別給醫生、診所或同時給予經濟激勵以促進醫療機構提供更好的醫療服務，對照組沒有給予醫生或診所任何經濟激勵。

經濟獎勵幅度是醫生年收入的1.6%（按照醫生年平均收入168000美元計算）。評估患者血壓控制達標比例、患者未良好控制血壓時是否及時反饋給醫生、醫生是否按照治療指南推薦給患者合理使用降壓藥、患者是否出現低血壓。

研究發現，研究中各組患者的醫療總支出分別是：同時獎勵醫生和診所組的患者4270美元（459美元每人）、僅僅獎勵醫生個體組的患者2672美元（153美元每人）、僅僅獎勵診所組的患者1648美元（248美元每人）。

與對照組患者相比，醫生個人被激勵組的患者血壓控制達標改善或血壓未控制達標後及時反饋比例改善更明顯；而使用治療指南推薦藥物方面，各組間的患者之間無顯著差別。

該研究得出結論：直接給醫生個體的經濟激勵，可以更好地促進患者控制血壓達標或在血壓未受到良好控制時的及時反饋。