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B肝會不會變肝癌,取決於4件事!

我國是個B肝大國,大到什麼程度?全國有10%左右的人感染並攜帶B肝病毒,而你可能也聽過「B肝→肝硬化→肝癌」三部曲的說法。但B肝真的如此可怕嗎?它離肝癌還有多遠?有辦法阻止肝癌發生嗎?

「肝癌三部曲」並不完全準確

B肝最終都會變肝癌?不是!

所謂的「B肝→肝硬化→肝癌」三部曲,是說部分得了B肝的患者,沒有經過規範治療,有發展成為肝硬化甚至肝癌的可能。而大部分B肝患者通過早期診斷和治療,發展為肝癌的可能性會大大降低,甚至可以使B肝病毒複製處於靜止狀態,這些患者就止步在了第一個階段。

沒有肝硬化就不會得肝癌?不一定!

B肝患者發展到了肝硬化,發生肝癌的概率確實會增大。但也有少部分肝癌患者沒有肝硬化,直接發展成肝癌的。所以沒有肝硬化的B肝患者也不要心存僥倖,應該及早進行正規治療。

出現肝硬化就會得肝癌?不一定!

肝硬化是肝癌的高危因素,約80%~90%的肝癌患者都有B肝合併肝硬化的背景。但慢性B肝患者中,只有一小部分會發展成肝硬化,最後只有10%左右的肝硬化患者會發展成原發性肝癌。

一旦B肝發展到肝硬化,積極治療可以阻止肝硬化進一步發展,避免或延緩發展為肝癌。

預防肝癌,做好4件事合理治療,避免慢性B肝反覆發作

B肝病毒並不可怕,HBsAg(B肝表面抗原)陽性的患者只有很少部分發生原發性肝癌。

真正可怕的是B肝病毒的持續感染複製、慢性肝炎反覆發作使人體免疫力下降,促使肝硬化發生。在肝細胞加快再生的過程中,由於基因突變產生肝癌的可能性會大大增加。因此,恰當的治療和控制非常重要。

用抗病毒藥物,使用自由基清除劑

除了抗B肝病毒藥物,近年有研究發現,慢性肝病患者的自由基清除能力下降,使用自由基清除劑預防肝癌,可以降低自由基對肝細胞攻擊導致的癌變。

自由基清除劑主要有:原花青素、蘋果多酚、硫辛酸、維生素E、維生素C等。

改變生活方式,少熬夜飲酒

肝癌可以說是一種由不健康生活方式導致的疾病,所以生活習慣的改變有利於預防肝癌的發生。常見的不良生活方式有:

長期疲勞:古語雲「積勞成疾」,疲勞是百病之源,尤其是熬夜,對肝臟的損害非常大。

過度飲酒:酒是穿腸毒藥,形象地說,喝醉一次酒就等於是患一次肝炎,長此以往,肝臟能受得了麽?

心情不良:怒傷肝,不良的情緒也會對肝臟造成很大的損害作用。

高危人群半年查一次甲胎蛋白和超音波

對35歲以上B肝表面抗原陽性,,患有慢性肝炎、肝硬化5年以上,直系親屬三代中有肝癌家族史的人,半年檢測一次甲胎蛋白和肝臟超音波,是早期發現肝癌的最有效方法。

需要提醒的是:人群中最多的「健康病毒攜帶者」,他們肝功能基本正常,化驗檢查是「大三陽」或「小三陽」,沒有其他癥狀,特別容易被忽視,也應該定期做甲胎蛋白和肝臟超音波檢查。

注意!肝臟求救的3大信號!1、消化功能差

肝臟是分泌膽汁、負責消化的重要器官,肝功能不好的人消化功能比正常人差,可能會有食欲不振、噁心、嘔吐、厭油膩等癥狀。

2、精神差

肝細胞一旦受傷,會導致血清轉氨酶等酶類增高,而膽鹼脂酶降低,出現乏力、容易疲倦、思睡等癥狀。

3、激素代謝差

肝功能不好的人激素代謝異常,出現性慾減退、蜘蛛痣、臉色黝黑等癥狀。

早期肝癌癥狀不明顯,比如食欲不振等消化道的癥狀,常常會誤以為是「胃炎」而忽視檢查治療,錯失早期發現肝癌的機會。

出現肝癌可疑癥狀,做什麼檢查?

懷疑有肝癌,做血清甲胎蛋白(AFP)測定和有關影像學檢查如腹部彩超,一般都可以早期診斷。

肝功能正常就沒有肝癌?不一定!

肝功能檢查主要反映的是肝臟功能的受損程度,而在肝癌早期,只有一小部分的肝細胞發生了癌變,其餘的肝細胞還很正常,由於肝臟具有代償功能,健康部分的肝細胞會「努力工作」來替代癌變細胞的功能,所以肝功能檢查結果會顯示正常。

沒癥狀就沒有肝癌?不一定!

實際上,大部分的肝癌患者檢查出肝癌時都沒有癥狀或癥狀不明顯,患者自己沒有足夠的重視和發現,導致延誤了檢查治療,所以即便沒有任何癥狀,仍然推薦高危人群每半年做一次甲胎蛋白和肝臟超音波檢查。

小提醒

不管您是B肝患者,還是健康人群,保護肝臟,請從少熬夜,少喝酒,少生氣,規律作息,均衡營養,多做運動做起。

本文部分內容參考毛一雷教授所著的《肝癌——答疑解問》一書↓↓↓

毛一雷醫生是北京協和醫院主任醫師,教授,博士生導師。

現為中國醫師協會肝臟外科醫師委員會副主任委員,外科技術創新與推廣分會會長,中國抗癌協會肝癌專業委員會常務委員,中華外科協會肝臟學組委員,中華腫瘤學會肝癌學組委員,衛生部肝癌規範診療專家組專家,國際肝膽胰協會中國分會委員,同時在國際上是美國消化道外科協會委員,美國營養協會委員。


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