食管癌前病變——再忙都該看看

食管癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，且食管癌患者就診時多數已是中晚期，5年生存率低於10％。所以，對食管癌做到早診斷、早治療、早預防已勢在必行，意義重大。

癌前發現、癌前診斷、癌前治療是預防食管癌的重要措施。

那你知道什麼是食管癌前病變嗎？。

正所謂：知己知彼，百戰不殆。現在小編就帶領大家逐步認識食管癌前病變：

目前醫學界認為，食管癌的發生是一個漸進的過程，通常是由正常食管上皮經過某種原因的刺激產生炎症，然後到炎性增生(單純性增生)，再發展為不典型增生，進一步發展為癌；3個階段相互重疊，很難明顯區分，炎性單純性增生與輕度不典型增生交叉，Ⅲ級不典型增生與原位癌交叉。廣義癌前病變是泛指各級不典型增生；狹義僅指重度不典型增生，為癌前病變。Ⅱ級不典型增生以前都有可能逆轉，為條件性癌前病變；而Ⅲ級不典型增生幾乎接近於原位癌的表現，或是早期癌的最早表現，常很難與分化高的原位癌鑒別。

食管癌前病變可以分為哪些類型呢？

—1.食管柱狀上皮不典型增生—流行病學調查認為Barrett』s食管是腺癌的癌前病變；

2.食管鱗狀上皮不典型增生—食管鱗狀上皮不典型增生與鱗癌發生密切相關。

如何發現及診斷食管癌前病變呢？

1.內鏡下染色輔助多點活檢—是目前較為準確的診斷食管癌前病變方法。以碘染色為代表的食管染色技術不僅可以明確病變級別、病變範圍、病灶數目，也可以初步判定病變可能的病理類型。

2.放大內鏡檢查及窄帶成像技術—可清楚地觀察到食管上皮乳頭內毛細血管袢，根據其形態學分型是鑒別癌與非癌組織和診斷癌浸潤深度的主要手段。

3.雷射共聚焦內鏡—可以對黏膜做高解析度的即時組織學診斷，並根據組織學診斷及時採取治療措施。

4.熒光內鏡—有報導熒光內鏡對食管癌前病變檢出的敏感度為97%，特異度為95%。

5.血清多抗體檢測—多個腫瘤相關抗原聯合應用分析食管及癌前病變患者血清中的自身抗體變化能提高抗體檢測的敏感性。

6.觀察食管上皮炎症細胞的浸潤—炎症可通過多種機制促進腫瘤的形成和進展。

7.P53基因檢測及T淋巴細胞亞群分析。

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