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北京市首個醫養護一體化智慧平台初具規模 可實現個性化護理

醫護人員上門為老年人做健康評估,依評估結果制定護理方案,依需要上門提供護理服務,這一模式正在惠及越來越多的失能老人。10月31日,失能老人健康評估與健康服務試點啟動會舉行,由北京市隆福醫院牽頭開發的本市首個醫養護一體化智慧平台已初具規模,成功為轄區內4800多位老年人完成入戶醫療需求健康評估。

上門評估上門護理

隆福醫院老年病科醫生戚欣生拿著平板電腦,從評估管理系統中隨機調取了一位老人的資料。

這位患者姓劉,已85歲,家住東城區南月芽胡同,病情記錄顯示:老人得過腦梗,有冠心病、高血壓等基礎病,目前行動不便、肌力差,基本處於臥床狀態。因腦梗導致的吞咽障礙,老人插了胃管。評估結果將老人歸為“治療型”中的重度失能,得分幾乎為零。資料非常詳細,老人家中有兩個女兒長期照顧這一細節也做了記錄。

“老人的胃管大約一個月更換一次,但家裡人每次用輪椅把她推到醫院非常費勁。我們會上門幫老人換胃管,並為她定期量血壓、測血氧,監測健康狀況。”戚欣生說,醫護人員每次上門護理時,還要給平時護理老人的親屬做一些防脫管、防壓瘡和防跌倒的健康指導。

老人健康狀況隨時更新

該平台採用專業老年人動態評估工具,通過考察老年人的軀體功能、精神心理、社會經濟狀況、生活質量、日常生活能力和家庭照護狀況等,將其健康狀況劃分為治療型、康復型和舒緩照顧型等不同等級;根據老人的日常生活能力評分、精神狀態評分以及感知覺、溝通能力評分,綜合評定老年人的能力,並有針對性地為其提供包括抽血化驗、留置尿管和胃管、換藥以及健康指導等在內的20余項入戶服務內容。

醫護人員上門服務時,只需要攜帶一個小巧的平板電腦,就能立刻調出老人既往所有資料和評估分型結果及得分,據此為老人提供個性化醫療、護理服務。同時,醫護人員每一次上門服務後,老人最新的健康狀況也會及時補充、上傳至平台。

托底、扶助老人率先試點

目前,北京市隆福醫院,北京市鼓樓中醫醫院參與前期入戶評估,北京市隆福醫院、北京市鼓樓中醫醫院和北京市普仁醫院的醫護團隊為老年人提供上門服務。

截至目前,該平台已完成4800餘位老年人的醫療需求分型評估,開展入戶醫療服務9200餘人次。據北京市隆福醫院相關負責人介紹,目前該醫養護一體化智慧平台主要是在東城區托底、扶助老人中試點開展,未來隨著平台的完善,將逐步吸納更多有資質的醫療機構加入其中,有望惠及更多老年人。

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