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如何做好縣域醫共體?太湖縣中醫院的「三個三」給出了答案

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幫扶既要體現在理念上更要體現在行動上,「幫鄉村就是幫自己」。

「整體觀念」是中醫的基本理念,這同樣可以貫穿於「醫共體」之中。只有把彼此構成一個緊密有機的整體,各個部分相互作用,不可分割。功能上相互協調,相互影響,共同進步,才會有更好的的將來。這既體現在理念上更要體現在行動上,「幫鄉村就是幫自己」。

太湖縣中醫院不斷深化「刀口向內」的改革,激發內生動力,通過「三到位三轉變三提升」,著力推動縣域醫共體試點,效果顯著。

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「我要賺錢」到「我要省錢」

太湖縣中醫院因為歷史原因,發展規模較小,基礎建設和服務能力相對薄弱,在努力發展自身實力的同時,也積極幫帶基層衛生事業的發展。大力建設醫共體,幫扶基層醫院提升醫療服務水準,用最少的錢看好縣域內老百姓的病。醫院發展思路也從「我要賺錢」到「我要省錢」轉變。

太湖縣中醫院院長 劉軍

按照「騰籠換鳥」的思路,太湖縣中醫院一方面啟動藥品耗材招標採購,僅耗材價格就整體下降34%;同時,對收費項目進行了全面清理,確保了收費項目的規範;患者從這些舉措中得到了實惠,次均住院費用和次均三費雙雙下降。

另一方面,爭取縣委政府重視,政府辦醫責任不斷得到壓實。建立完善公共衛生應急儲備、醫療風險、鄉鎮衛生院設備購置、衛生人才培訓、衛生項目引導、無主病人醫療救治等六項基金,縣財政為此每年安排預算500萬元;不斷完善縣級公立醫院投入政策,基本實現了「醫院發展靠政府、運行靠自身」的補償機制,將縣級公立醫院政策性虧損、離退休人員經費、重點專科建設和人才培養等列入財政預算。

太湖縣中醫院

為了讓患者在縣內看好病,提升縣域內就醫獲得感,太湖縣政府將縣域內醫療機構能力建設放在第一位。太湖縣中醫院加大人才引進力度,加強骨科建設,新設立血液凈化中心,建設中醫特色門診國醫堂,加強中醫治未病科、中醫肛腸科、中醫兒科建設力度。

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「有償服務」轉變為「無償服務」

幫扶既要體現在理念上更要體現在行動上,「幫鄉村就是幫自己」的認識逐步深入太湖縣中醫院每一位職工心裡。積極開展了縣域醫共體新版考核方案和健康脫貧知識培訓,重建縣鄉村「1+1+N」師徒團隊,拓展了團隊任務,與現階段推行的健康脫貧、家庭醫生簽約履約等工作高度契合。

太湖縣中醫院徐橋分院

太湖縣中醫院組建醫療隊幫扶體內鄉鎮衛生院,累計投入資金20餘萬元用於培訓、下基層補助、接受人員進修補助等,學習交流氛圍濃厚。

太湖縣中醫院徐橋分院CT室

啟動縣域緊密型醫共體試點工作,太湖縣中醫院託管北中鎮中心衛生院並取得階段性成效,患者外流情況得到明顯改善。

太湖縣中醫院徐橋分院針推室

成立縣域影像診斷中心,體內鄉鎮衛生院設施全部配置到位,鄉鎮拍片、縣級醫院出具診斷意見,大大提高了基層影像診斷水準;完成心電圖遠程診斷聯網工作,心電遠程會診工作開展進度排全市前列。從「有償服務」轉變為「無償服務」,真心實意幫助基層提高醫療水準。

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「無序就診」轉變為「有序轉診」

太湖縣由於外出務工人員較多,這類人員患病基本上都在外地治療。縣內患者外出就醫的情況也很多,就診一度處於「無序」狀態。

太湖縣中醫院徐橋分院醫共體宣傳無處不在

針對此情況,太湖縣中醫院依託縣域醫共體改革,「上聯三甲、下聯鄉村」,實現醫療衛生服務能力的「接天入地」。與安徽中醫藥大學第一附屬醫院等6家大醫院建立了醫聯體,其中與省中醫藥大學第一附屬醫院共建血液透析中心、腎病科等項目取得階段性成效。

太湖縣中醫院徐橋分院為接種疫苗的兒童設立的遊戲小屋

在縣級醫院對口幫扶和支援的基礎上,構建「基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動」的分級診療新秩序,理順縣、鄉、村利益分享機制,現在縣域醫共體體內患者上轉下轉進入常態,鄉村看不了的病通過系統上轉到牽頭醫院,慢性病、康復期的病人下轉到鄉鎮。

太湖縣中醫院徐橋分院乾淨整潔的門診大樓

太湖縣中醫院徐橋分院點滴大廳

通過一系列舉措,縣中醫院及體內鄉鎮衛生院醫療服務能力較前有明顯提升,縣外住院人次佔比比2013年下降了7個點,建章立製見實效,患者就醫由「無序就診」轉變為「有序轉診」。

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編輯:七寶

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