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冬季防病|反覆咳嗽,可能是過敏惹的禍

進入秋冬季,氣候漸涼,兒童呼吸道感染頻發,比如上呼吸道感染、支氣管炎,甚至肺炎。

易感人群提前接種流感疫苗

兒童呼吸道感染又分上呼吸道感染和下呼吸道感染。首先,我們先來看看上呼吸道感染,包括普通感冒、急性咽炎、急性喉炎、扁桃體炎、皰疹性咽峽炎、咽結膜熱等,這些疾病大多有病毒感染引起,可以有發熱、鼻塞、噴嚏、流涕、咳嗽、聲嘶等呼吸道癥狀,一般只需使用一些對症治療的藥物即可,癥狀不重的一周左右可以自愈。但在這些疾病中大家需要警惕流感,它不同於普通感冒,主要以發熱、咽痛、四肢肌肉酸痛為主要表現,鼻塞、流涕等上呼吸道卡他癥狀不明顯。

它是由流感病毒引起的,人類對它普遍易感,具有較高的傳染性,一旦感染應儘早(最好在48小時內)使用抗流感藥物,抗生素對此疾病無效。易感人群可以提前接種流感疫苗。

合理使用抗生素

再來看看下呼吸道感染,包括支氣管炎、毛細支氣管炎、肺炎等,可以由病毒感染、細菌感染或非典型微生物的感染引起,也可由多種病原混合感染導致,年幼兒的下呼吸道感染50%由病毒感染引起。

常見的有呼吸道合胞病毒、副流感病毒I 型、Ⅱ型、Ⅲ型和流感病毒A 型、B 型;年長兒常由細菌、肺炎支原體(MP)感染所致,肺炎鏈球菌(SP)、流感嗜血桿菌(HI)、卡他莫拉菌(MC)是最常見的病原體。臨床上常可表現為發熱、咳嗽、咳痰、氣促、喘息等癥狀,並伴有肺部相應的體征,臨床醫生會結合患兒外周血象、胸部X 線及臨床表現情況制定相應的治療方案,考慮細菌感染會給予抗生素的治療,切記足量足療程,不可談抗生素色變,劑量、療程不足不但使感染不易控制而遷延不愈,而且還會誘導細菌耐葯。對於體質弱的易感兒童,還可以進行肺炎鏈球菌疫苗的接種。

反覆咳嗽,看看是否過敏

然後,並非具有呼吸道癥狀的疾病都是呼吸道感染性疾病。現在過敏的孩子越來越多,有的孩子氣象轉涼後就一直鼻塞、鼻癢、流涕、打噴嚏,用了感冒藥也不見好,這往往是過敏性鼻炎惹的禍,抗生素和感冒藥並沒有效果,給予抗過敏藥物及鼻噴激素治療有效。

還有一些孩子反覆的咳嗽、氣喘並不伴有發熱,往往被誤認為「 肺炎」,其實還是過敏造成的,過敏性咳嗽和過敏性哮喘常常是真正的病因,這些過敏性疾病常呈慢性過程,在接觸過敏源或誘發因素的情況下反覆發作,可對孩子進行過敏源檢測以明確孩子的過敏物質進行乾預,並配合相應的治療。

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