影響所有醫藥人的政策，開始了

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3月起，這些政策將會影響行業、所有醫藥人。

▍3月起，河南省取消基葯限制

近日，河南省衛生健康委員會發文《河南省衛生健康委關於做好公立醫療機構基本藥物採購使用工作的通知》（豫衛葯政【2019】2號），明確河南省將取消基層醫療機構採購非基葯的限制，基葯制度執行初期允許增補部分非基葯。

基層醫療機構基本藥物使用金額佔藥品使用總金額的比例不低於70%。並自2019年3月1日起執行。

▍3月，國家輔助用藥目錄或公布

去年12月13日，國家衛健委發文，要求各地二級以上醫療機構選出20個輔助用藥，並逐級上報，然後由國家衛健委制定並公布全國性的輔助用藥目錄。

2月24日，央視焦點訪談播放《輔助用藥，從濫用到規矩用》專題，以案例說話，將輔助用藥濫用推向公眾視野、並給合理使用樹立了規範。業界普遍認為這是為目錄的公布預熱。

業界推測，最快在「兩會」之後，目錄就將公布。

▍3月起，4+7開始執行

今年初，國辦印發《國家組織藥品集中採購和使用試點方案》，選擇北京、天津、上海等11個城市開展國家組織藥品集中採購和使用試點工作。

日前，上海、大連、瀋陽、西安4+7城市相繼發布方案，宣布3月底之前開始實施國家帶量採購。頒布了嚴格保量、及時回款等具體措施，新的藥品採購模式將正式落地。

▍3月起，首批21種藥品減稅

日前，國務院常務會議宣布從3月1日起，對首批21個罕見病藥品和4個原料葯，參照抗癌藥對進口環節減按3%徵收增值稅，國內環節可選擇按3%簡易辦法計征增值稅，保障2000多萬罕見病患者用藥。

同時，國家衛生健康委辦公廳也印發了《罕見病診療指南（2019年版）》的通知，裡面涵蓋了白化病、冠狀動脈擴張、血友病等121種罕見病的診療規範。

▍3月起，2019年的醫保專項督查正式開始

2月26日，國家醫療保障局發布《關於做好2019年醫療保障基金監管工作的通知》（下文簡稱《通知 》）醫保發〔2019〕14號，要求在全面檢查的基礎上，2019年開展打擊欺詐騙保專項治理。3月底前，各省份要研究製訂全省統一的專項治理工作方案，並報國家醫療保障局備案。

▍3月，單一葯佔比考核被取代，已經開始

1月30日，國務院新聞辦公室舉行國務院政策例行吹風會，會上在答記者問時，醫政醫管局局長表示，這次績效考核，使用了合理用藥的相關指標取代了單一使用藥佔比進行考核。

把醫務人員每一張處方的合理性和病人用藥的質量安全放在一個更加突出的位置上，對相關指標進行考核。輔助用藥收入佔比定量考核。2019年12月底前完成第一次全國三級公立醫院績效考核工作。

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