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【疾病科普】預防腦出血,降壓最關鍵

急性腦血管病可分為出血性卒中和缺血性卒中兩大類。腦出血是出血性卒中最多見的一種,約佔95%,只有5%左右為蛛網膜下腔出血。後者的病因與腦出血不同,除一部分病例是由於高血壓、動脈硬化導致靠近大腦表面部位的小血管破裂外,多數是因腦動脈瘤或顱內血管畸形破裂出血引起。而腦出血系指腦內血管突然發生破裂,迅速形成局部血腫,擠壓周圍腦組織,產生相應的臨床癥狀或體征。近年調查表明,我國居民腦卒中發病總數中腦出血約佔37.5%,而西方國家人群中腦出血僅佔卒中總數的10%左右,差距較大。按37.5%的比例估算,全國每年發生腦出血約60萬人,應引起人們足夠的重視。

高血壓是出血性腦血管病—腦出血的最常見,最重要的原因

大量研究證實,高血壓與腦出血的關係十分密切,高血壓引起腦出血的比例明顯高於合併腦梗塞。日本學者曾對一組高血壓患者隨訪14年,結果發現腦出血死亡率在高血壓組比正常血壓組高17倍。國內研究表明,腦出血的相對危險度隨血壓增高而升高。如果將收縮壓<140毫米汞柱定為1,則收縮壓≥160毫米汞柱時,其相對危險度為16.9;收縮壓≥200毫米汞柱時上升至74.2。

也就是說,隨著血壓升高的幅度,腦出血發生的可能性會明顯增大。當然,除高血壓外,位於腦內的動脈瘤、血管畸形或海綿狀血管瘤破裂也可引起腦出血。但上述情況隻佔少數,且多見於年輕人。此外,大量飲酒、情緒激動、用力過猛等均可誘發腦出血。所以,特別提醒高血壓患者,首先要積極治療和控制高血壓,切不可掉以輕心。治療高血壓的重要原則是堅持規律服藥,一般不能間斷。同時,還要注意保持情緒穩定、心理平衡,少飲酒、適度運動等,以預防發生腦出血。

腦出血急救應爭分奪秒

腦出血發病有其明顯特徵,如多在白天發病,起病較急,多表現為頭痛、嘔吐或意識障礙。少數病例不典型。所以,準確無誤的診斷主要靠CT或MRI(磁共振)檢查。腦出血是一急症,是否得到合理、正確的治療,效果可能會差別很大。必須爭分奪秒,任何延誤時機的行為都會給患者帶來無可挽回的損失。

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