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又一起赤腳醫生點滴致死案件,我們還需要多少「痛的教訓」?

又一起點滴致死案例,還是無醫師資格的非法行醫案例。

12月8日,租住在上海浦東新區新場鎮仁義村的方某突然感到牙疼,然而,他並未及時前往醫院就診,而是打電話給了前幾天幫自己「診療」過的張某,讓其提供上門服務。張某來到方某住處後,簡單檢查後,就讓其「點滴治療」。誰料,方某的病症不但沒有減輕,反而出現了昏迷。

當天深夜11時許,方某的朋友見其身體狀況出現異常,立即撥打了120。醫護人員到場後,立即將方某送醫搶救。不久後,方某經搶救無效死亡。

目前,張某已被警方控制,案件正在調查中。

無獨有偶,赤腳醫生開黑診所給老太點滴致死

因頭部靠近耳側的位置長有很多小水泡,老人被家屬帶往北京豐台一處診所內就醫。

診所老闆姚某判斷是皰疹,於是準備了100毫升鹽水,並往鹽水裡面打進三支林可黴素(0.6克一支)、一支地塞米松(2毫克)。後在老人的左手背插針點滴。

輸完之後表現正常,然後他又用100毫升糖水加三支利巴韋林,繼續點滴,「大約20分鐘後,老人突然說天黑了,感覺情況不對趕緊抱著她,姚醫生立即把點滴針拔掉急救。」據死者家屬描述,救護車趕到時,老人已經沒有了呼吸。

經鑒定系過敏引起心肌損害、肺出血致多臟器淤血水腫死亡

由於姚某曾於河南固始縣衛校學習西醫知識,具備一定的醫療技能,加上無法證實姚某的行為直接造成謝某死亡,最終法院判決姚某因不具備醫生執業資格,對老人進行醫療活動,被認定非法行醫罪,終審獲刑兩年九個月並處罰金人民幣九千元。

行醫之本便是合法合規

點滴已經是國家三番五次命令禁止的行為了,而上方兩個案件,當事人都是本著自己經過醫療培訓,有一定的醫療技能便進行診療活動。

但是試問一句:沒有行醫資質,沒有搶救條件,萬一出事,赤腳醫生們該用什麼來承受一條生命的重量?!

因此,取得合法的行醫資質才是行醫之本,國家為我們赤腳醫生、民間老中醫制定了很多合法轉正的途徑,如:《傳統醫學醫術確有專長證書》、《傳統醫學師承出師證書》、《鄉村全科執業助理醫師》。

當然了,並不是說取得合法行醫資質後便可以點滴,對於我們基層醫生來說,點滴已經屬於高危行為,未獲得衛生部門的點滴許可證,我們也是不能夠開展點滴業務的。因此,編輯還是奉勸大家:

能吃藥就不點滴,沒有把握治療便向上轉診!

藥物配伍一定要慎重

隨著越來越多的地區落實標準化衛生室建設以及落實醫聯體建設,有不少的村醫具備點滴的能力,村衛生室也獲得了點滴許可。

但是,在點滴時,藥物配伍也一定要當心!上面的案件也是一次經驗教訓!上面北京的案例中,姚某在給老太治療「皰疹」時用了三支林可黴素(0.6克一支),用100毫升鹽水給老人點滴。

讓我們來看一看林可黴素的注意事項:

在林可黴素說明書的用法用量項下,有一點值得大家注意,每0.6g林可黴素溶於不少於100ml的溶液中,也就是說,姚某用三支林可黴素1.8g要溶於至少300ml的溶液!雖然目前案例中我們無法知道當時靜脈滴注時間是否過快,也無法確認老人的死亡全部歸咎於此,但是,筆者認為,姚某的藥物配伍不當,是導致老人發生藥物不良反應的原因之一!

因此,大家在獲得合法的點滴資質後,也一定要看清楚藥物的說明書,明白藥品的用量和禁忌!


分類 代表葯 配伍藥物 配伍結果

青黴素類

青黴素鈉、呱拉西林、美洛西林、氨苄西林類、阿莫西林類等 四環素類、頭孢菌素類、大環內酯類、慶大黴素 相互拮抗或療效相抵或產生副作用
維生素C、維生素B、羅紅霉素、氨茶鹼、鹽酸氯丙嗪 沉澱、分解、失效
分類 代表葯 配伍藥物 配伍結果

氨基糖苷類

慶大黴素、鏈霉、卡那黴素、阿米卡星等

鹼性藥物(如碳酸氫鈉、氨茶鹼等) 療效增強,但毒性也同時增強
華法林 增加藥效
西米替丁 療效降低

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