胃潰瘍、十二指腸潰瘍的發病原因有哪些？日常生活需要注意什麼

消化性潰瘍主要指胃和十二指腸潰瘍，主要病變是黏膜的局限性組織缺損、炎症與壞死性病變，深達黏膜肌層。病變是黏膜被胃酸、胃蛋白酶自身消化所致，屬中醫學「胃脘痛」、「吞酸」等範疇。潰瘍的癒合與胃酸抑製程度、胃黏膜修復速度等有關。

一、消化性潰瘍的發病原因

1、幽門螺桿菌（HP）感染

根除幽門螺桿菌可治癒消化性潰瘍，防止潰瘍複發。生長在胃黏膜上的HP可產生多種毒素，如空泡毒素、氨、黏液酶、脂多糖等能夠破壞胃黏膜的防禦及修復功能，還會增強胃酸分泌，導致胃十二指腸黏膜糜爛或潰瘍。HP能減少胃黏膜黏液的分泌，降低胃黏膜防禦屏障功能，並能促進胃泌素分泌增加，胃蛋白酶及胃酸水準增高，引起胃、十二指腸黏膜損傷，導致潰瘍形成。

2、胃酸及胃蛋白酶

胃酸激活胃蛋白酶後對潰瘍的發病起著主導作用，即使重視HP的今天，胃酸胃蛋白酶的作用仍不能小視。因此臨床醫生在根治HP的同時仍然選擇抑酸葯（如雷尼替丁、奧美拉唑等），或抗酸葯（如胃得樂、胃友等）來治療消化性潰瘍。

3、鎮痛抗炎葯

這類藥品種類繁多，如阿司匹林、安乃近、雙氯芬酸、布洛芬、消炎痛等，常用於治療風濕及其他疼痛。長期服用可誘發潰瘍，影響潰瘍癒合、增加複發、出血、穿孔的概率。

4、吸煙

統計發現吸煙者潰瘍發生率遠高於不吸煙者。煙影響潰瘍癒合、複發，還可影響併發症的發生；煙可增強胃酸、胃蛋白酶分泌，抑製胰腺分泌碳酸氫鹽，降低胃幽門括約肌張力導致膽汁反流，後者可破壞胃黏膜屏障。煙還影響攝護腺素（對胃黏膜有保護作用的物質）的合成。

5、酒、濃茶、咖啡

這類食品可刺激胃酸分泌，引起腹痛、腹脹、早飽等消化不良癥狀，潰瘍難愈或易複發，不妨慎用上述食品；高熱飲食也可增加潰瘍的發生率。

二、消化性胃潰瘍患者在平日的生活中需要注意以下幾個方面

1、剷除「一切能使胃酸分泌增多的食物」。煲湯（雞湯、濃縮的肉湯）能刺激胃酸分泌更多，易引起燒心、打嗝等不適；帶酸味的水果（如蕃茄、奇異果、檸檬、山楂、草莓等）或果汁，易引起胃酸分泌更多；碳酸飲料（如可樂、雪碧、鮮橙多、杏仁露、核桃露等）促進胃酸分泌，成為刺激胃黏膜的原因。

2、少食引起腹部脹氣的食物。如豆類、豆製品、甘藍、黃瓜、球芽甘藍的球芽、椰菜、蘿蔔和花椰菜），尤其不要生食；還要少食含纖維較多的食物，如豆芽、芹菜、韭菜等蔬菜。

3、少食大量含有脂肪的高蛋白食物。大量動物類食物會給消化系統增加更多的負擔。如果患者一定要吃肉，在食用的時候，至少要將脂肪剔除；避免將食物煮得或炸得太老，也要避免炭火烤製的食物，因為那樣會使食物中的分子結合得太緊，難以消化。

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