新修訂的《藥品管理法》今年 12月 1日起生效，屆時網售處方藥將正式 “鬆綁 ”。記者近日調查發現，多家網上藥店和藥品交易平台早就在銷售處方藥，工作人員與顧客在線聊天簡單“話診”後就能開出處方。令人擔憂的是，這些為顧客現開藥方的人資質如何？能否為消費者把住用藥安全關？
醫院排隊三小時，大夫開藥三分鐘的糟心經歷，讓不少人遇到頭疼腦熱的常見病寧願放棄醫保報銷，自己去藥店或者網上買藥。這部分購藥需求，自然包括處方藥。網售處方藥現狀如何？記者體驗了多個電商平台。
打開一款名為“康愛多網上藥店”的APP，記者選擇名為“左克”的處方藥——鹽酸左氧氟沙星膠囊。在提交需求清單後APP顯示“10分鐘內將有藥師與您聯繫”。隨後工作人員在簡單谘詢病情後表示已在線開好處方。連電子版處方也沒看見，記者就順利完成了付費。究竟“話診”者是客服人員還是藥師，傻傻分不清楚。在記者追問下，工作人員承認了自己其實是客服的身份。這位員工還提醒，購買三盒需要負擔郵費得花58.5元，如果買四盒就包郵了，總費用相當，只要58元。
換家電商會如何？在“健客網上藥店”APP買藥時，記者與客服一通電話就搞定了電子處方，買到了三精牌的鹽酸左氧氟沙星。但客服明確表示，並不會把電子處方發給顧客。
在“叮當快藥”APP訂購處方藥甲磺酸左氧氟沙星片時，其系統很快將記者帶入了在線診療系統。簡單在線谘詢後，記者終於見到了有名有姓的醫生開出的電子處方。一位薑姓醫師開出了仁和互聯網醫院的電子處方，診斷結果是“急性支氣管炎”。
目前電商平台銷售處方藥時基本都是靠患者自述，並不強製要求患者必須提供醫院出具的正式處方。處方藥把關方面做得比較規範的是京東。不同於前兩家中小電商平台的“免費”開處方，在京東上用戶開處方需要額外付費。同樣是可開處方的內科主治醫生，京東健康顯示的在線開方價格極從每次2元到50元不等；電話問診費用從5元到100元不等。這些問診大夫的所在醫院與科室信息均有詳細披露。
2013年我國發布《關於加強互聯網藥品銷售管理的通知》，規定“藥品零售連鎖企業通過藥品交易網站只能銷售非處方藥，一律不得在網站交易相關頁面展示和銷售處方藥。”2018年發布的《關於促進“互聯網醫療健康”發展的意見》則對網售處方藥開出了新通道：“對線上開具的常見病、慢性病處方，經藥師審核後，醫療機構、藥品經營企業可委託符合條件的第三方機構配送”。
醫改專家、北京大學健康發展研究中心主任李玲表示，藥吃不好引發過敏或耽誤治療是可能危及生命的，這也是各國對處方藥都要嚴格管控的重要原因。在她看來，電商要發展網售處方藥業務，必須得有合作的實體醫院作為後盾。目前，京東和叮當快藥等平台已經會把電子處方發給用戶，但是李玲認為這仍然不夠，包括這些醫生的執業證書編號等信息，都應在電商平台公示供用戶查詢。
藥品管理法修訂過程中，是否允許網售處方藥存在很大爭議。國家藥品監督管理局政策法規司司長劉沛此前表示，修訂後的藥品管理法對於網售處方藥采取了包容審慎的態度，同時提出了“線上線下要一致”的原則，即網售主體必須是取得了藥品經營許可證的實體企業，藥品銷售網絡必須和醫療機構信息系統互聯互通，信息共享，確保處方的來源真實，保障患者的用藥安全。
但從目前網售處方藥的現狀看，上述監管措施如何真正落地還面臨考驗。記者注意到，藥品經營許可和醫師從業資質等信息公示是醫藥電商的短板。在“康愛多網上藥店”這款APP中，記者就未能發現其公開的任何線上線下資質信息。而在“藥房網商城”APP中，公開了互聯網藥品服務資格證書，但對於合作醫院和醫生信息，並未在APP中予以公開展示。
另外，“叮當快藥”APP展示了包括互聯網藥品服務資格證書在內的多款證書，“健客網上藥店”APP還同時公示了其旗下實體藥店、醫院和互聯網醫院的具體地址、電話等信息，但對於醫生具體執業情況等信息，上述兩款APP都沒有進行詳細披露。
來源：北京日報客戶端
作者：趙鵬
監製：塗露芳、陳岩
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