C肝是一種易於診斷的疾病嗎?健康體檢能發現嗎?

丙型肝炎的診斷必須具備確鑿的病原學證，即抗HCV陽性，同時HCVRNA陽性即可確診C肝病毒感染。根據肝功能及身體檢查的總體狀態，來確定患者是肝炎，還是肝硬化或者有無合併肝外的損害。

抗HCV檢查是對C肝病毒感染的一種篩查，若陽性就要進一步檢查C肝病毒核酸(HCVRNA)。若只有抗HCV陽性而HCVRNA用高靈敏的方法也檢測不到，多數情況下提示既往感染。

只有C肝病毒核酸(HCVRNA)陽性，才能確診是C肝病毒的現症感染。常規體檢不查抗HCV，因此不能發現是否有C肝。

但在特殊行業的體檢(如餐飲、保育、入伍等)、準備獻血時的體檢及在醫院準備手術時的檢查裡均包括此項目，可以發現是否有C肝病毒感染。

網上說吃「吉二代、吉三代」等能夠治癒C肝，是真的嗎，有多少患者能夠治癒?需要吃多久?

「吉二代」是治療C肝的一種復方製劑的俗稱。是直接抑製病毒複製過程的兩個環節，而達到清除病毒的目的，為口服藥，每天1片，根據病毒基因型的不同及是否有肝硬化，療程大概是12周到24周不等。總的來說副作用小，療效不錯，國外文獻報導，使用該方案治療患者停葯後12周總體有93%-99%患者的病毒得到了控制。

索非布韋是首個無需聯合干擾素就能安全有效治療某些類型C肝的藥物。臨床試驗證實針對1和4型C肝，該藥物聯合聚乙二醇干擾素和利巴韋林的總體持續病毒學應答率(SVR)高達90%;針對2型C肝，該藥物聯合利巴韋林的SVR為89%-95%;針對3型C肝，該藥物聯合利巴韋林用藥24周的SVR為84%。

吉二代副作用非常小，治療時間也較短，對大部分1型C肝患者，尤其是我國最常見的1b亞型C肝患者，使用吉利德二代Harvoni僅需治療12周即可痊癒。

吉三代適用於治療全部6種基因型C肝，藥效遠優於吉二代，副作用極小，治療時間較短，僅需12周即可痊癒。