早期胃癌是怎麼回事？
早期胃癌(GC)是指侵襲深度不超過黏膜下層的浸潤性胃癌，不管是否有淋巴結轉移。
早期胃癌多無癥狀，有時臨床表現為上腹隱痛、腹脹、食欲不振等。胃低張力雙重對比造影的X線檢查及胃鏡檢查對發現早期胃癌具有很大的價值。
早期胃癌患者手術（或內鏡下切除）後5年生存率可達90%～95%，對於病變局限於黏膜內的早期胃癌效果更好。
哪些人是胃癌的高危人群？
1、患有癌前病變：癌前病變是指有癌變傾向的良性疾病。
(1)慢性萎縮性胃炎，癌變率可達 10%。
(2)慢性胃潰瘍，癌變率低於3%。
(3)胃息肉，直徑>2cm，多發且基底較寬者癌變率高。
(4)胃部分切除者，殘胃癌變率可達 0.3%-10%;(5)其他癌前病變，如巨大胃粘膜肥厚症，疣狀胃炎等。
(6)胃鏡活檢病理類型： ①異形增生，也稱不典型增生，由慢性炎症引起，如發展到重度不典型增生則可認為是癌前病變甚至被認為是早期癌;②胃間變則癌變機會多;③大腸型腸化生與胃癌發生關係密切。
2、飲食習慣不良：如飲食不規律、吃飯快速、喜高鹽/熱燙食品，喜食致癌物質亞硝酸鹽含量高的醃製、熏製、乾海貨、隔夜菜，喜食燒烤的紅肉、常食用霉變食物、少食新鮮蔬菜等。
3、長期酗酒及吸煙：酒精可使粘膜細胞發生改變而致癌變。吸煙也是胃癌很強的危險因素，青少年時期開始吸煙者危險性最大。
4、有胃癌或食管癌家族史：患者家屬中胃癌發病率比正常人群高2~3倍。
5、長期心理狀態不佳：如壓抑、憂愁、思念、孤獨、抑鬱、憎恨、厭惡、自卑、自責、罪惡感、人際關係緊張、精神崩潰、生悶氣等，胃癌危險性明顯升高。
6、某些特殊職業：長期暴露於硫酸塵霧、鉛、石棉、除草劑者及金屬行業工人，胃癌風險明顯升高。
7、地質、水質含有害物質：地質為火山岩、高泥炭、有深大斷層的地區，水中Ca/SO4比值小，而鎳、硒和鈷含量高。硒和鈷也可引起胃損害，鎳可促進3，4苯並芘的致癌作用。
8、幽門螺旋桿菌(Hp)感染：有研究稱約半數胃癌與幽門螺桿菌感染有關。國人約60%感染該菌，但僅0.03%的人群患胃癌。
早期胃癌有哪些表現？
1、食慾減退
2、上腹部不適及飽脹
常有一種腹部燒灼、嘈雜及飽脹感，飯後尤其明顯，並且隨著病情發展，癥狀日益加重。
3、噁心、暖氣、反酸及嘔吐
胃癌病灶位於胃出口處的幽門部時，噁心最明顯。
4、上腹部隱痛
早期胃癌的疼痛無定時，或表現為持續隱痛，而不像胃潰瘍或十二指腸潰瘍那樣有較明顯的飯後痛或飯前痛的特點。
6、嘔血及黑便
7、不明原因的乏力，消瘦或進行性貧血
8、原有慢性胃病的疼痛規律發生改變
9、早期胃癌的體征：常無明顯體征，多數患者僅可有上腹深部壓痛或輕度肌張力增強感。
10、副癌綜合征：副癌綜谷征可先胃癌而出現，主要有：①反覆發生的血栓性靜脈炎；②黑棘皮病，皮膚色素沉著，尤在兩腋；③皮肌炎等。
哪些疾病容易被誤診為胃癌？
主要是將胃癌與胃部其它疾病相區分，以達到更好的確診，為患者提供更好的治療方案。
1、淺表性胃炎
2、功能性消化不良
3、胃潰瘍
4、胃息肉
5、胃平滑肌瘤及肉瘤
6、肥厚性胃竇
7、慢性膽囊炎和膽石症
8、原發性惡性淋巴瘤
9、慢性淺表性胃炎
10、功能性營養不良
此外，胃癌需與胃粘膜脫垂、胃類癌、胃底靜脈瘤、假性淋巴瘤、異物肉芽腫等病變相鑒別。當上腹部摸到腫塊時尚須與橫結腸或胰腺腫塊相區別，有肝轉移者與原發性肝癌區別。
為什麼胃癌早期篩查隻選胃鏡？?
要想查出早期胃癌，只能通過做胃鏡，用其他方式能查出的胃癌，已不是早期，而胃癌的期別，直接影響著治癒率。
胃鏡的厲害之處在於：它藉助一條纖細、柔軟的管子伸入胃中，通過底部鏡子一樣的探頭，醫生能直視胃部，將胃看得一清二楚，不放過一點細微變化。而目前的CT、造影等技術，能掃描出一定直徑的胃部病變，卻無法捕捉到如此細小的變化。
早期胃癌怎麼治療，能治好嗎？
臨床上應採取綜合治療的原則。
胃癌的治療主要分為手術治療、放射治療和化學治療及其相關治療。
早期胃癌能治好嗎？
早期胃癌的存活率術後3年存活率為97.8%，5年存活率為90.9%，10年存活率為61.9%。
癌組織浸潤僅限於粘膜層及粘膜下層者均屬早期胃癌，判斷早期胃癌的標準不是其面積的大小和是否有局部淋巴結轉移，而是其深度。
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