“腦梗元凶”已找到，久坐、熬夜、飲料代水跑不掉，這是真的嗎？

較真要點：

飲料代水、久坐不動、忽視高血壓糖尿病等基礎疾病、經常熬夜、常吃高脂肪的食物，這五點的確都有可能增加患腦梗的風險，但它們都僅僅隻起到增加風險的作用，談不上是“腦梗元凶”這麽誇張的說法。

查證者：胡遠東｜醫學博士、中華醫學會科普分會青年委員

近日，網上熱傳一則視頻稱，“腦梗元凶”已找到，用飲料代替水、習慣久坐不動、不治療基礎疾病（高血壓、糖尿病等）、習慣性熬夜、常吃高脂肪食物等5種行為會增加腦梗風險，果真如此嗎？

一、久坐、高脂肪飲食、高血壓和糖尿病的確是腦梗的“危險因素”

腦梗死，又稱為缺血性腦卒中，是指局部腦組織因為血液循環障礙，缺血、缺氧引起的以急性進展性局灶或者全身性腦功能障礙為主要表現的臨床綜合症。想了解關於“腦梗元凶”的這些說法是否正確？首先我們要引入“危險因素”的概念。

危險因素指一些增加疾病或死亡發生的可能性的因素，疾病的發生與這些因素之間存在因果關係，消除危險因素後，疾病的發生概率也會隨之下降，但在現有條件下還不能完全闡明危險因素引起疾病風險增加的機制。吸煙、飲酒等不良生活習慣，和血壓、血糖、血脂過高等病理狀態屬於可以乾預的危險因素，性別和年齡等則屬於不可乾預的危險因素。

那麽開頭提到網傳的“腦梗五大元凶”，是否靠譜呢？2019年版的《中國腦血管病一級預防指南》列出了目前比較公認的腦梗危險因素，其中就包括缺乏運動、攝入飽和脂肪飲食以及高血壓、糖尿病等基礎疾病。也就是說，久坐不動、常吃高脂肪的食物，忽略高血壓等基礎疾病的治療，確實會增加患腦梗的風險，但只是增加風險，談不上是“腦梗元凶”這麽誇張。

然而《指南》中並沒有提到“用飲料代替水”和“習慣性熬夜“，這兩種生活習慣真的會增加腦梗風險嗎？

二、用飲料代替水，腦梗風險會增加嗎？

2017年刊登在《卒中》上的一篇文章對美國弗明漢研究中2888名45歲以上腦梗患者的飲料攝入情況進行了分析，結果發現與很少攝入飲料的人群相比，攝入更多人工甜味劑飲料的人群發生腦梗的風險是2.96倍（95%CI,1.26-6.97），攝入含天然糖類的飲料反而沒有體現出增加腦梗風險的效應。不過，這一結果也遭到了一些學者的質疑：也有可能是腦梗高危人群察覺到危險後，開始減少糖類的攝入，改喝更多人工甜味劑飲料從而導致了這一結果。總之，從流行病學調查結果很難得出“喝飲料”這一行為與腦梗的直接因果原因，作者們也表示得出更具體結論前還需要進一步研究。不過飲料含糖量高，喝得多可能會引發肥胖、糖尿病等健康問題，而這些疾病都是已經明確的腦梗危險因素，所以喝飲料會有可能間接導致患腦梗風險增加。不管是什麽飲料，都不該多喝，更不要說“以飲料代水”了。

三、習慣性熬夜會增加腦梗風險嗎？

再說習慣性熬夜，科研中一般把熬夜定義為睡眠不足或作息不正常，常見的研究對象是需要長期倒晚夜班的護士、特殊行業工人等群體。2012年刊登在英國醫學會會刊上的一篇納入了34項研究、兩百餘萬人的薈萃分析顯示，倒班工作的確是腦梗的危險因素之一，不過平均僅增加5%的風險（95%CI,1.01-1.09）。2009年刊登在《美國流行病學》上的一項對8萬餘名護士的研究也顯示，長期倒班會增加腦梗風險，且倒班工作時長越久風險就越高，每持續五年的倒班工作，大概會增加4%的腦梗風險（95%CI,1.01-1.07）。對於熬夜引起腦梗風險增加的機制目前還不是很明確，可能與睡眠不足時大腦的代謝廢物清除下降、炎性物質水準增加有關（這裡的熬夜指的不是睡得很晚，而是睡得不夠）。

四、預防腦梗，從擁有良好的生活習慣做起

總之，飲料代水、久坐不動、忽視高血壓糖尿病等基礎疾病、經常熬夜、常吃高脂肪的食物，這五點的確都有可能增加患腦梗的風險，但不能說它們就是“腦梗元凶”。

自媒體常常喜歡列舉幾種行為，就說它們是某種疾病的“元凶”，這樣其實會很容易讓人忽略掉該疾病的其他致病因素，從而疏於防範。肥胖、抽煙、酗酒、鈉攝入過多等等行為同樣都是腦梗的危險因素，想要預防，我們得面面俱到才行。

針對日常生活中的腦梗預防，我們給出如下生活建議：

1、白開水是最好的水分補充來源，不管是天然糖還是合成糖，含糖飲料都應盡量少攝入；

2、對於成年人，應該每天保證7-9小時的睡眠；

3、避免長時間久坐，建議每工作一小時可以站起來活動2～3分鐘，同時每周需進行至少2次、每次30分鐘以上、強度中等以上的運動；

4、定期體檢，及時治療心房顫動、高血壓、糖尿病等腦梗基礎疾病；

5、平衡膳食，控制體重，避免熱量攝入超標，高鹽、高脂、高糖食物都要避免;

6、戒煙戒酒，百利而無一害。

以上行為不僅僅針對腦梗，養成良好生活習慣，提高生活質量，對於其他疾病的預防也會有幫助，希望大家都擁有一個健康的身體。

本文編輯：yutonggliu

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