前期小番健康也科普了慢性B肝的金牌、銀牌、銅牌。最基礎的要求是血清HBV-DNA檢測不到，所以在選擇抗病毒藥物時，慢B肝指南也推薦低耐藥強效抑製病毒。
B肝治療好的開始，先獲取銅牌，B肝病毒DNA降至正常
當實現上述最基礎要求以後，即“銅牌”。然後就是B肝e抗原的陰轉，e抗體轉陽，這在醫藥學上成為e抗原血清學轉換。除B肝病毒變異導致的e抗原檢測不到之外，一般情況下，規範治療後的e抗原陰轉，側面說明B肝病毒在人體內複製已經基本停止，大大降低的慢性肝炎繼續進展幾率。
e抗體的轉陽，能夠說明我們人體的免疫功能開始佔上風，這時基本已經實現“銀牌”，停藥以後B肝複發率也會顯著下降。也還是有很多慢性B肝患者（CHB）能夠實現銅牌和銀牌；最後剩下“金牌”，通常存在較大難度，即要求B肝表面抗原陰轉，B肝表面抗體轉陽，也有一小部分人可以通過規範抗病毒治療實現它。
對大部分慢性B肝患者（CHB）而言，實現B肝表面抗原陰轉率的幾率都比較低，比如使用的是核苷類藥物（NAs）；相比核苷類，干擾素（IFN）治療促使B肝表面抗原陰轉率會提高一些，大約可以在5%左右。當然，在《慢性B肝防治指南》裡沒有所謂的“金銀銅牌”，只是有B肝抗病毒治療分為基本三個階段的達標要求，以這種方式形象的對普通人解讀。
雖然，對於慢性B肝大三陽、慢性B肝小三陽而言，要想拿到金牌的幾率，按照目前醫藥學水準還是比較低。但是，可以先獲得最為接近的治療目標，然後朝著e抗原陰轉，e抗體轉陽，肝組織學逐漸改善方向更進一步。小番健康提醒，飯是要一口一口吃，在血清HBV-DNA沒有陰轉的基礎上，也就談不上最終實現表面抗原陰轉。
所以，好的開始，對於慢性B肝患者（CHB）已經是成功的一半。好的開始，指的是必須重視初始治療，選擇低耐藥、強效抑製B肝病毒複製藥物，比如恩替卡韋、替諾福韋等，先實現血清HBV-DNA陰轉，就是好的開始。返回搜狐，查看更多
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