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治療哮喘的藥物,有時候對咳嗽有奇效,尤其是咳嗽變異性哮喘

復方甲氧那明是呼吸科比較常用的止咳平喘葯,其成分包括鹽酸甲氧那明、那可丁、氨茶鹼、馬來酸氯苯那敏。每粒阿斯美膠囊含甲氧那明12.5mg,那可丁7mg,氨茶鹼25mg,氯苯那敏2mg。主要適用於喘息性支氣管炎、支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘引起的咳嗽、咳痰、喘息、氣促等癥狀的緩解。除此之外,可以減輕咽喉和支氣管炎症引起的咳嗽。

鹽酸甲氧那明主要作用於β腎上腺素受體,可抑製支氣管平滑肌痙攣,降低氣道高反應性,減輕氣道阻塞,使患者更易將痰液咳出,此外鹽酸甲氧那明具有一定的抗過敏作用。那可丁為外周鎮咳葯,通過抑製肺牽張反射,解除支氣管平滑肌痙攣而產生的咳嗽,尚具有呼吸中樞興奮作用。相比較可待因等中樞鎮咳葯,那可丁比較安全,無成癮性。氨茶鹼這種成分大家都比較熟悉,屬於平喘葯,既有口服的劑型,也有靜脈用的劑型。氨茶鹼對支氣管平滑肌有直接鬆弛作用,可使支氣管擴張,肺活量增加。馬來酸氯苯那敏實際上就是撲爾敏,為臨床比較常用的抗過敏葯,主要能競爭性阻斷變態反應靶細胞上組胺H1受體,使組胺不能與H1受體結合,從而抑製其引起的過敏反應。通過下調氣道炎症反應中氣道上皮細胞的活性,抑製黏附分子的表達和炎症介質的釋放。

阿斯美副作用

阿斯美系復方製劑,每種藥物成分都有一定的副作用,甲氧那明對β受體選擇性不強,會作用於心臟β受體,引起高血壓、心悸等不良反應,作用於泌尿道β受體引起排尿困難,尿瀦留。那可丁有時可見輕微的噁心、頭痛、嗜睡的副作用。氨茶鹼會出現胃部不適、噁心嘔吐、食慾減退,偶爾會出現頭痛、煩躁,甚至可能有心率加快、心律失常、肌肉顫動等不良反應。撲爾敏副作用為睏倦、嗜睡、乏力、頭暈、心悸等。

總體來說,阿斯美副作用絕大部分人可以耐受,少數人可能出現皮疹、皮膚瘙癢、發紅等過敏癥狀,或者噁心、嘔吐、食欲不振、心慌、心率增快、眩暈、排尿困難等不良反應。一般停葯後不良反應會消失。

阿斯美對於輕度心臟疾患、高血壓或高齡者應該在醫生指導下使用,有青光眼、甲亢、排尿困難者慎用。對於哺乳期婦女及八歲以下兒童、哮喘危象和嚴重心血管疾病的患者禁止使用。由於撲爾敏具有睏倦及嗜睡的副作用,對於高空作業人員、駕駛人員工作期間避免使用。

阿斯美主要作用是鎮咳、平喘,屬於對症治療的藥物,如果是反覆咳嗽或者氣喘,未查明原因者,最好至呼吸科做相應的檢查,明確病因後針對原因進行治療。


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