抗癌管家提示：介紹一下我先生的病情狀況，我先生今年59歲，患肺腺癌已經近4年了。
2008年7月部門體檢做CT時，查出左下肺疑以腫瘤，經中國醫學科學院腫瘤醫院做PET—CT確診為肺癌。
7月17日行左下肺切除手術，病理切片為乳頭狀腺癌1.6*2.1，清掃了24個淋巴結，只有主動脈窗淋巴結髮現癌細胞1/1。
8月12日—11月27日進行力比泰+順泊四期化療。
2009年6月22日做了骨掃描，胸椎MR平掃，發現有骨轉移現象，醫生考慮到肺內無癥狀，骨損傷不明顯就未做西醫治療，一直堅持吃中藥調理。
2010年3月18日的CT檢查中發現雙肺小結節增大，增多，考慮為轉移瘤，因此做了EGFR基因測試，顯示為19外顯子缺失突變，搜索 抗癌管家，我們一起抗癌，治癒癌症不是夢。並做了免疫組化測試，顯示為EGFR1+，VEGF局灶+-，3月底開始服用特羅凱，2個月後CT檢查有明顯效果，肺部陰影幾乎全部消失。
2011年3月的複查中，CT及MR平掃中發現其胸椎骨質破壞擴大了，於4月7日—5月10日做了25次胸1椎至胸4椎體放療，同時每月滴注艾本-伊班磷酸鈉4支，防止骨損傷，期間一直服用特羅凱。
2011年9月7日—2012年1月12日兩次CT檢查中發現肺部又出現小陰影直至增多，增大，CEA指標分別為9.8與23.64，正常值應＜5，此時服用特羅凱約21個月，特羅凱已經耐葯了。
2012年1月30日至今，先進行2個療程泰素帝單葯化療，CT顯示肺上結節沒有變化，但CEA漲到27.16，又進行3個療程力比泰單葯化療，搜索 抗癌管家，我們一起抗癌，治癒癌症不是夢。在力比泰第1個化療後，做了血液全項檢查，CEA降為18.52，但CA125卻由35.79上升到49.11，正常值為（0—35），第二次力比泰化療後，CEA降為11.11，CA125上升為52.05，CT顯示肺上結節縮小，最大的由原來0.9cm縮小至0.7cm（在第二次力比泰化療中間吃了10片易瑞沙），但是縱膈多發淋巴結腫大，大的短徑約1.6cm。5月3日又進行了第三次力比泰化療。
想請問一下：
力比泰對縱膈淋巴結無效，特羅凱又耐葯了，換易瑞沙會有效嗎？其他的葯多吉美、XL184等如何搭配用藥，對縱膈淋巴結的抑製效果更好。現在最擔心的是如果控制不好，會出現腦轉移狀況。希望給一下接下來治療的建議。謝謝…
2012年8月15日（續寫）
我先生自6月底至今的兩個療程納米紫杉醇的單葯化療，前幾天剛拿到ct結果，給我們帶來了驚喜，因此，我想將這幾個月的用藥情況和ct結果與您和大家分享，希望對大家有幫助。
我先生肺腺癌已4年，特羅凱服用兩年耐葯，今年2月初起，化療用過泰素帝2個療程，力比泰3個療程，肺部得到控制，但縱膈淋巴結腫大，CEA最高時，達到48，後用兩個療程納米紫杉醇，CEA降到26，肺部和縱膈淋巴結腫瘤由原來最大的1.2cm、1.8cm縮小到0.6cm、0.7cm，瀰漫性結節大部分不見了，相當於兩年前服特羅凱的效果。
現在醫生建議再繼續兩個療程納米化療，所以在我先生身上，納米紫杉醇的效果還是很好的，但是現在主要的副作用就是手腳有麻木的現象，我現在服用甲鈷胺片（彌可保），但癥狀並未減輕，不知誰是否有好方法解決這個問題。
自2012年6月 白蛋白結合型紫杉醇化療後效果很好後，維持了近半年，期間CEA一直在5以下，醫生建議等cea上漲到5以上再服藥，所以一直空窗至2013年2月初，cea漲到7，正趕上春節，節後做ct發現肺上又複發了，就開始上正版2992,40毫克，一月後3月底做ct，肺部未縮小但穩定，就繼續服用2992。
誰知4月下旬出現頭昏頭疼癥狀，5月初去醫院做腦核磁共振，發現腦多發轉移，最大的有2.8cm，立即做了全腦放療17次，做完後繼續服2992，放療真是後勁很大，自放療後吃飯就不行了，吃得很少持續了很長時間，但腦放療也帶來了很大的好處，腦腫瘤持續縮小，最大的現在已縮小到1.3cm了，小的有些已經不見了。
回想2013年服用2992的情況是：只是對肺部有效，其他效果都差一些，這一年出了好多問題所以一直疲於治療。2013年6月手術過的左肺胸水，又做了兩個療程的白蛋白紫衫醇化療，但控制不了胸水，9月只好開始放水胸腔打葯三次，順鉑每次60mg後網格化，至今胸水一直是少量，算是控制住了，但左胸膜時時發緊，呼吸不太通暢。10月開始換藥服克矬替你一個月，因免疫組化cmet++，但效果不好，繼續服2992。肺部病灶也繼續增大。
2014年1月右肺這個完整的肺也出現胸水了，中到大量，只好又放水打葯，為防出現網格化，我就與醫生商量打貝伐單抗，感覺胸水正在減少。這時，我也購到了wz4002，但我先生幾年來一直服用正版葯，很難信任其他的葯，且用胸水做了4次t790突變化驗，只有一次顯示陽性，其餘都是陰性。所以就未馬上服用4002，但由於胸水人消瘦很厲害，由160斤降到120斤。
春節後住院治療靜脈滴注泰能和激素葯，由於前半年已多次住院打抗菌素，肺部感染已得到控制，但肺部由於2992已耐葯，肺部多發腫瘤的滲出造成人喘氣困難，一天24小時吸氧，有幾次憋喘造成加大滴注激素量，醫生都幾次給下病危通知書了。好在我先生沒有基礎病即高血壓、糖尿病、心臟病。
我動員他一定試試4002，這是最後的機會了。真的要感謝4002,3月5日他每天服用150mg*2後，第2天就見效，由在病床上不能動到能下床坐輪椅，又能自己走動，隻用了5天時間，因在醫院每周都要做床前x光，第6天再做x光發現肺部與之前判若兩人，又做了ct，顯示最大的已由2.8cm縮小到0.6cm，只有模糊結節了，真是起死回生啊
！
2014年5月購到9291，7個月來我是兩種葯輪換服用，他的身體在迅速恢復，現已到150斤了。但問題又來了，這月中旬ct檢查有耐葯跡象了，搜索 抗癌管家，我們一起抗癌，治癒癌症不是夢。結節由0.6cm上漲到2.3cm了，胸水一直控制不好，一個位置先後穿刺4次了，好在沒網格化。苦於找不到更好的葯又不想傷害這個玩整的肺，當貝伐單抗弱效後，這次用了恩度希望有效，慢慢治吧。
對於肺部結節，現在採取加大9291計量，每天90mg，過去是60mg，希望能有效。不行就得化療了，醫生建議培美曲塞，可我們培美和白蛋白紫杉醇都用過兩輪了，會有效嗎？本想天涼了試試換藥凡得他尼和阿西替你，可現在有進展了很難下決心換v靶點葯。糾結啊！
這兩年病情時好時壞，總是上網看帖，學習著，幸虧通過學習懂得了很多知識，並且知道了新葯，救命啦！這裡是患者及家屬的家，我們只有互相幫助，癌症真可以成為慢性病的，努力吧！
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