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新冠肺炎患者為何會出現低氧血症?

參考消息網9月7日報導外媒稱,在亞洲、歐洲和美國新冠病毒大流行情況最嚴重的日子裡,很多醫生們都發現了一個既無法理解又具有共性的現象:一些病人全憑一己之力來到急診室,似乎並沒有出現嚴重的呼吸系統症狀,但血氧含量卻表明他們已經需要呼吸機了。

據阿根廷布宜諾斯艾利斯經濟新聞網9月6日報導,這些患者到底是患上了急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)這種罕見而危急的病症,還是表明新冠病毒帶來了一個全新的未解謎團?專家幾乎是通過一個偶然的機會才搞清楚到底發生了什麽。

亞歷山德拉·雷諾茲和胡曼·普爾在《美國呼吸系統和重症護理醫學雜誌》上發表了他們的一項“純屬偶然的發現”。專門從事神經重症護理的雷諾茲在疫情期間收治了出現中風症狀的新冠肺炎患者,因此她認為過度凝血問題可能是新冠肺炎病情的一個標誌。為了證明這一點,她對患者進行了經顱多普勒超聲檢查,以期了解新冠病毒是如何影響大腦的血液循環。

雷諾茲表示:“根據有關凝血的報告,我希望能找到微栓塞。但我並沒有在接受測試的患者中找到哪怕一個樣本。”

於是,雷諾茲決定利用微氣泡進行研究,即搖動生理鹽水溶液產生氣泡,然後注入患者體內,隨後可在多普勒圖像上看到這些微氣泡。這種方法通常用於診斷心髒缺損。注入氣泡後,可以看到氣泡從器官的右側橫穿到左側,好像真的有一個洞一樣。由於這些氣泡體積過大,無法通過正常的毛細血管,因此會在繼續前進的途中逐漸被肺部過濾。

報導稱,在研究開始時,雷諾茲在重症監護室收治的11名新冠肺炎患者中,有9名患者的肺部圖像上顯示出氣泡。這些患者的肺部似乎並沒有清除它們。

普爾表示,如果氣泡通過在正常情況下十分狹窄的毛細血管,那麽這一現象提示患者肺部出現血管擴張。這可能意味著,血液在這些毛細血管中流動的速度過快,那麽這些毛細血管就無法發揮其吸收足夠氧氣的作用。

普爾利用他對肝肺綜合征的知識創建了一個解釋模型。他表示,有慢性肝病的新冠肺炎患者很可能因肺部血管擴張而出現低氧血症。

報導指出,這些數據表明,肺血管擴張可能是導致一些新冠肺炎患者中出現低氧血症的原因。然而,與肝肺綜合征一樣,目前尚不清楚新冠病毒為什麽會引起肺部血管擴張。這可能是單純的炎症現象,也可能是因為新冠病毒導致機體釋放出一些導致血管擴張的物質。(編譯/劉麗菲)

8月30日,在印度金奈的一個新冠病毒檢測點,一名女子接受血氧飽和度檢測。新華社/法新

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