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肝病入門:不過度強調轉陰 並正確認識抗病毒!_治療

肝病入門,先要知道B肝病毒(HBV)。多數感染B肝病毒後,並沒有症狀也就是不發病的B肝病毒攜帶者。通過B肝兩對半檢查,只有表面抗原陽性而肝功能、超聲、B肝DNA均正常,這部分是不需要治療的,只需定期複查肝功能和兩對半。

病毒攜帶者:免疫系統不識別 基本無肝損傷

因此,B肝表面抗原陽性者未必就要治療,定期複查只為早發現可能變化。醫學上,B肝發生有著如下原理。由於人體的免疫系統對B肝病毒識別,引發免疫反應並破壞肝細胞以後,導致乙型肝炎的發生。

對B肝病毒攜帶者而言,因為自身免疫系統對B肝病毒不識別,也就不會發生免疫反應,也不會破壞肝細胞,最終也不會產生肝炎。如果過早或不恰當治療,反而會誘導免疫系統識別肝細胞內的B肝病毒,如果免疫系統無法徹底清除肝內B肝病毒,就會造成肝損害。隨著清除過程反覆,還有慢性化趨勢。

治療恰不恰當 應該由醫生說了算

B肝治療較為慎重,必須通過正規醫院肝病專科醫生指導,根據長期指標複查觀察它們的動態變化,才可以根據化驗結果與症狀做出判斷。因此,定期複查是為了制定或調整治療方案的,因為有的患者化驗結果與自身症狀並不一致。

例如,本身沒有任何症狀,但化驗結果卻有明顯肝組織損害。所以,一些患者急於追求轉陰而用藥,反而可能因為不恰當治療而引發肝髒二次傷害。目前醫學上認可阻斷B肝病毒複製,才是治療B肝根本。而抗病毒治療正是減少傳染性,抑製B肝病毒複製。

不必過度追求轉陰

從醫學原理分析,通過抗病毒可以減少肝組織損害,進而減少肝纖維化、肝硬化和肝癌。中西醫結合治療基本涵蓋免疫調節、恢復肝功能、抗病毒三大項。抗病毒主要針對有明顯肝炎或者肝外症狀,反反覆複、病程更長的慢性B肝患者。

因此,抗病毒是慢性B肝治療目標,主要是因為B肝病毒頑強的生命力和致病機理較為複雜。同時,對那些不適用抗病毒範圍的人而言,如果反覆用藥,雖然可能出現B肝病毒轉陰,體征卻可能出現面色黃、肝損傷加劇、疲勞、凝血惡化等,對這種轉陰有可能是B肝病毒變異引起的。從醫學原理分析,B肝治療重在持久穩定的讓患者肝功能保持穩定狀態,不必過度追求轉陰。返回搜狐,查看更多

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