長期服用阿司匹林防血栓，飯前吃還是飯後吃？這些知識要了解

阿司匹林這個藥物，上市應用已有近百年時間，從原來的解熱，到抗炎鎮痛，到現在最常應用的低劑量預防心血管疾病問題，隨著應用的不斷深入，對於這個藥物的認識也越來越透徹，越來越了解，就目前的相關臨床數據和研究來看，阿司匹林的相關副作用及相關藥理作用也已經越來越透徹，對於阿司匹林什麼時候吃的問題，今天就來給大家解讀一下。

阿司匹林不同劑型，飯前飯後服用各不同

對於阿司匹林臨床應用各不相同，劑型和劑量也不同——

1. 對於解熱鎮痛的阿司匹林，通常是普通片劑的劑型，用藥劑量在500mg/次，可以用於緩解頭痛，發熱，牙痛等問題，由於阿司匹林是對乙醯水楊酸， 屬於一種酸性的物質，對於胃黏膜有一定的刺激性，因此，還是飯後服用較好，這樣能夠有效的預防阿司匹林對於胃部的刺激作用。需要指出的是，不推薦小兒應用阿司匹林進行退熱，可能會引起瑞氏綜合征，甚至可能會危及生命。

2. 對於低劑量長期口服的阿司匹林，一般是應用於動脈粥硬化性心血管疾病，特別是血栓的預防的，用藥劑量一般在75mg~300mg之間，通常的各國指南的用藥劑量在75mg~162mg/日，因為是長期口服，因此一般推薦選擇腸溶製劑，以減少胃黏膜的刺激性，對於腸溶片，為了讓藥物快速的通過胃部，進入腸道起效，對於阿司匹林腸溶片，一般都推薦空腹服用，一般空腹服用後，30min後阿司匹林腸溶片即可到達腸道。

很多朋友還會糾結長期口服的低劑量阿司匹林腸溶片，到底早晨服用還是晚上服用好，到目前為止，並沒有一個明確的共識，其實對於長期服用的藥物來說，不必太過糾結早晨還是晚上服用的問題，早晨服用阿司匹林，對於有晨峰高血壓的朋友有益，而夜間血小板容易凝集，睡前服用阿司匹林，又能夠更有效的預防夜間心血管事件的發生，因此，不管是早晨還是晚上，確有適應症，需要長期服用的朋友，堅持服用，才是最重要的。

阿司匹林腸溶片對胃部就沒有刺激了嗎？

其實並不是的，我們一再的提醒，服用阿司匹林時要注意出血風險，特別是消化道出血的風險，選擇腸溶片，只是避免藥物直接消化道刺激的一種劑型選擇，但並不是說服用腸溶片就萬事大吉，不用注意消化道出血風險了：

1. 阿司匹林腸溶片確實大大減少了藥物對於胃部的直接刺激，但由於藥物品質不同，有些腸溶片在胃部還是有一定的崩解的（藥典要求不超過10%），因此，對於胃腸道不太好的朋友，又確需服用阿司匹林的，建議選擇拜阿司匹林更為安全。

2. 阿司匹林這個藥物本身的藥理作用，能夠抑製胃部胃黏膜環氧化酶的活力，導致攝護腺素（PG）的合成減少，而PG對於調控胃腸道血流和黏膜功能是很重要的物質，因此長期服用阿司匹林，即使是選擇腸溶片，也可能對消化道黏膜造成一定的刺激。

對於本身胃腸道不好，或者有幽門螺旋桿菌感染的朋友，又確需長期服用阿司匹林腸溶片的，一方面要注意消化道出血的風險，另一方面可以服用胃黏膜保護劑，預防消化道出血的發生。