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B肝抗病毒期間私自停葯,小心B肝更嚴重,肝病專家:一點不誇張

B肝抗病毒期間私自停葯,小心B肝更嚴重,肝病專家:一點不誇張

對於大三陽患者而言,現階段最好的最好的治癒狀態就是臨床治癒,使患者能夠像正常人一樣生活,而轉小三陽就是第一步。我們都知道,對於B肝的治療,都需要採用抗病毒的方法和手段,而現階段的抗病毒方法有兩種,一種是服用核苷類藥物、另一種是干擾素。但由於干擾素有著一定的副作用,並且還會使患者出現一些不適,因此很多人在抗病毒方面,都會選擇核苷類藥物。

但是對於核苷類藥物而言,一旦開始就需要連續好幾年,並且中間還不能斷葯或停葯,不然很容易導致B肝復返。為什麼會這樣呢?主要是因為在現階段,還不能徹底清除肝細胞中的cccDNA,而這類物質,則是B肝病毒複製的母體,而現在的抗病毒藥物,則是能夠有效地抑製血液中的B肝病毒,抑製病毒的複製,而不能清除掉肝細胞中的cccDNA。

在我接待的患者中,又有這麼一位,就是因為在抗病毒期間,私自停葯,導致B肝病毒出現複發。他叫張明生,在2011年4月份的時候,身體中被檢查出B肝大三陽,病毒量是1.75E+11,於是採用核苷類藥物進行抗病毒治療。在2016年6月份,經過了近五年多的抗病毒治療,在複查中,發現身體轉小三陽。這點讓患者十分高興,我看了檢查單後,對他說,雖然你的大三陽轉小三陽,的確讓人高興,但是在身體中,HBV DNA定量1.41E+5,因此還需要持續抗病毒治療,並且每過6-12個月,要來醫院檢查一次。

可就在上個月,我又見到了張明生,正想要問他病情恢復的怎麼樣的時候,他倒先開口說話了。說自己在這一段時間裡,總是感到身體乏力,吃飯也沒胃口,有時候看到自己習慣的肉菜,還會出現嘔吐,是不是腸胃出現問題了。我聽到這些癥狀的時候,問他右側腹部會不會感到陣陣疼痛,他馬上點點頭。於是,我便帶著他做了一次肝功能檢查。

結果發現肝功能異常,病毒量1.45E+8,反而比之前的又高了,不僅如此,在超音波和加強CT全面檢查下,發現張明生的肝臟上還伴有結節,結果顯示為早期肝硬化。看到這樣的結果,我便問起了他,你是不是中途自己停葯了。原來,張明生在剛轉小三陽的時候,吃了一年的核苷類藥物,病毒量降到了4次方,並且身體也沒有異常,於是就擅自停葯,導致了這樣的結果。

正是因為停葯,這才導致了張明生身體內B肝病毒的複發。那麼什麼時候B肝患者可以停葯呢?就是達到現階段臨床治癒的時候。對於B肝患者而言,臨床治癒就是指在身體中,患者轉氨酶、膽紅素、肝功能恢復正常,病毒量很低,無法被檢測到的時候,這時醫生才會按照臨床經驗,建議患者停葯。

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