再癢，朕也能忍住不撓
立儲這件事，如何猶豫、權衡，都不過分。
康熙麻臉像
康熙17年《起居注》：皇太子出痘痊愈
理智的西洋傳教士湯若望，很快就幫孝莊皇太后和順治皇帝下定了決心：立皇三子玄燁為太子。
理由簡單而充分——玄燁已出過天花，對這種可怕的疾病有終身免疫力。傳教士湯若望的一句話，推出了康熙大帝。
順治十八年（1661年）正月初九日，順治皇帝病逝後的第三天，一個不滿八歲的小孩一身孝服坐在了紫禁城金鑾殿的寶座中，成為新一代少年天子，這個叫玄燁的小孩，就是康熙皇帝。
隆重的登基大典有條不紊地進行著，此時，站在前面的文武大臣，依稀會發現小皇帝的臉上竟然有幾粒稀疏的麻子。也許他們沒有想到，正是因為這幾粒麻子，小皇帝才能夠坐上今天的龍椅。
《康熙帝讀書像》軸
清 絹本，設色
宮廷畫家繪
縱138cm，橫106.5cm
故宮博物院
內幕是這樣的：
順治皇帝突然病逝時，年齡不到二十四歲。此前對於接班人問題，他並沒有太多心理準備，直到染病臥床不起時，才開始認真考慮繼承人選。
長期以來，順治皇帝一直看好次子福全，想立為太子，而順治皇帝的母親孝莊皇太后，則更傾向於立皇三子玄燁。
雙方意見相持不下，只好求助於第三者的仲裁。這個第三者，是在宮中當差的西洋傳教士湯若望。
湯若望在清宮服務有年，官至一品。他與順治皇帝及孝莊皇太后之間，長期保持著某種親密關係，順治皇帝曾尊稱他為“瑪法”，滿語翻譯過來就是“爺爺”。
湯若望的意見，成為決定生死的最後一票，玄燁勝出。
《康熙帝便裝寫字像》軸
清 絹本，設色
宮廷畫家繪
縱50.5cm，橫31.9cm
故宮博物院
天花，中醫稱“痘瘡”。作為一種烈性傳染病，它很早就已開始為害人類。
考古發現，古埃及法老拉美西斯五世（公元前1160年）木乃伊上，曾出現天花病菌。
在中國，晉朝時就已有明確的痘疹病理記載。直到清初，天花依然被視為不治之症，令人談虎色變。
實際上，清朝時期，天花曾多次泛濫，為害生靈。清史上，多起清宮疑案也與它有關。
康熙早年的生活，一直籠罩在痘魔的陰影下。他剛出生時，正值天花大流行。不得不由乳母抱出紫禁城，棲身於西華門外的一座宅邸（雍正時改為福佑寺）中“避痘”，長期得不到父母之愛。
兩歲那年，他患上了天花。在乳母、正白旗漢軍包衣曹璽之妻孫氏悉心照料下，硬是從天花的魔掌中掙脫出來，臉上卻留下了與痘魔殊死博鬥的點點痕跡。這個經歷，在康熙幼小心靈中留下了不滅的烙印。
《聖祖廷訓格言》記載康熙晚年曾說：
朕幼年時未經出痘，令保姆護視於紫禁城外，父母膝下未得一日承歡，此朕六十年來抱歉之處。
躲過天花之劫，幼小的康熙進了紫禁城，但天花的陰影一刻也沒離去。灰色的宮中“避痘”歲月，像是一場噩夢。
由於天花連年爆發，深宮中也常常一夕三驚。如果宮中有人得了水痘，父皇等就會出宮“避痘”。
如果城中有水痘病人，四周就得用繩子圍起來，誰也不準隨便進出。這些驚恐與動蕩的灰暗記憶填滿了康熙幼年的夢。
康熙很小就已出過天花，並且有幸存活下來，而且，以後再也不會得天花了。於是，天花讓康熙登上了金鑾寶座。
《康熙大帝》劇照
康熙登基主政後，意識到了天花對大清王朝的威脅。在總結了前人防痘經驗的基礎上，他開始主動出擊防治天花。
在康熙的倡導推動下，清朝天花防治更加系統化。他在太醫院下專門設痘診科，廣征名醫。北京城內設有專門的“查痘章京”，負責八旗防痘事宜。
康熙皇帝十分重視對傳統隔離防痘方法的繼承，在實施中有所創新。最著名的一例，就是避暑山莊的選擇與蒙古各部落首領圍班制度的建立。由於天花的流行，清初很長一段時間內蒙古各部入覲制度受到了嚴重的挑戰。
由於蒙古首領多為“生身”，為避免麻煩，順治帝曾多年不接見來京的外藩首領，後來又規定：沒有出痘的蒙古王公不許入京覲見皇上。
康熙初年，這個問題也沒有得到很好的解決。當時，康熙對於一些元旦來朝外藩蒙古首領們自稱已出過痘一事表示擔憂。康熙十年（1671年）十二月二十七日，降諭理藩院：
凡元旦來朝外藩王等，雖雲已經出痘，朕猶慮之。伊等所雲出痘，信耶？疑耶？”
康熙十六年（1677年）巡幸塞北，途次熱河，發現了一個理想的避暑地方，決定在此建立一個避暑避痘的行宮。
之後，康熙皇帝規定，以後凡是沒有出過痘的蒙、藏、回、維等上層貴族，想要覲見皇帝，可於每年七月到熱河，九月隨皇帝入圍場秋狩，同時覲見皇上。天高氣爽的秋天入覲，既避開了痘疫發作期，同時也達到了親合各少數民族的政治目的。
圖片來源網絡
康熙繼位以後，北方連續性的天花爆發已開始減弱，同時，南方傳統種痘疫苗法也傳到了北方。
這種民間種痘法，最早起源於明朝隆慶年間（16世紀下半葉），又稱吹鼻種痘法。一般分為兩種：
一種方法叫旱苗法，即取天花者的痘痂研成細末，加上樟腦冰片等吹入種痘者鼻中；
另一種方法叫水苗法，就是將患者的痘痂加入人乳或水，用棉花棒蘸上，塞入種痘者的鼻中，兩種方法都是為了讓種痘者輕度感染上天花，發燒出疹，再經過精心護理，病症消失後，相當於已得過天花，從而具有了免疫力。
康熙防痘種痘的推行是從宮中開始的。康熙十七年（1678年），皇太子出痘，其時正值平西王吳三桂等三藩叛亂的關鍵時候，為了能更多地親自護理出痘的太子，康熙皇帝竟然連續十二天內沒有批閱奏章。
太子痊愈後，清廷還舉行了一系列的慶典活動，祭天頒詔，搞得十分隆重。
痘疹專著，十二卷，（清）張琰撰
在皇太子出痘期間，有個候選知縣，名叫傅為格，侍奉皇太子調理治痘方面很有些成績，因此被升為武昌通判。兩年後，因為他善於種痘，又被康熙皇帝召入宮中，專門負責為皇子們種痘防疫。
從此，清宮中皇子種痘防天花的制度正式確立。清宮中皇子種痘，一般都在年幼時期。二至四歲是種痘的最佳年齡。種痘時間一般選在春秋兩季，氣象清爽，便於護理。水苗法採用的最多。地點一般在紫禁城內，或者圓明園。
皇子種痘的程式十分神秘複雜。據清宮《阿哥種痘檔》記載：乾隆二十八年（1763年）春，乾隆皇帝的第十五個兒子永琰（就是後來的嘉慶皇帝）種痘，首先欽天監按十五阿哥的八字查好種痘吉時，奏請皇帝、皇后、皇太后等。
然後，在圓明園五福堂設立一個封閉性的臨時種痘護理所，除了四名大夫晝夜值班觀察外，還設十幾個太監侍候。種上痘的十五阿哥，被置於秘室中，為了避光，四周都用黑、紅兩色氈子圍住。
此外，在旁邊的房間，還專門設堂，供奉天仙娘娘、痘疹娘娘、眼光娘娘、痘兒哥哥、藥王、藥聖、城隍、土地等，以祈求諸神的保佑。禦醫每天三次為十五阿哥把脈觀察，及時將情況記錄在案。
半個月後，十五阿哥終於渡過種痘歷程，一切症狀消失後，走出了不見三光（日、月、星光）的暗室，皇后及十五阿哥的生母慶妃前來拈香探視後，還舉行了盛大的“送聖”儀式。
這種先進的種痘疫苗法，康熙不僅在宮中推廣，而且在八旗中普遍實施，甚至推廣到漠南、漠北蒙古。
《康熙大帝》劇照
當時在京的西洋傳教士殷弘緒，在寫給一位歐洲教友的信中曾見證了1724年，康熙皇帝派人給蒙古推行種痘法的事情，並說效果很好，禦醫們回來時帶了病家為表示感激送的韃靼（蒙古）盛產的許多馬匹、皮毛。
康熙皇帝與王公大臣談及此事時曾說：“國初人多畏出痘，至朕得種痘方子，諸子女及爾等子女，皆以種痘得無恙。”
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