B肝病毒變異的三大原因 該如何預防？

在B肝治療中，耐葯情況一旦發生，原本有效的抗病毒藥物的抑製病毒複製能力就會大大降低。同時，耐葯會導致病情反覆、疾病進展等不良後果，而藥物之間的交叉耐葯也會給後續治療的選擇帶來極大的困難。

造成B肝病毒變異的原因有哪些？

一、B肝病毒因素

B肝抗病毒治療時，B肝病毒會通過發生變異來避免藥物的作用，即B肝病毒做選擇性變異而導致耐葯。如果B肝患者在治療前B肝病毒水準很高，其耐葯發生率會比較高；相反則反之。

B肝病毒耐葯的發生與治療前患者的病毒水準有關。

二、免疫因素

B肝病毒變異和機體的免疫力有關係。

機體免疫活化之後，有抗病毒的功能，此時病毒有免疫逃逸機制，避免機體對它產生攻擊，病毒常常通過變異獲得免疫逃避的機會，那病毒就很容易出現變異。

此外還與個體的差異有關，如由母嬰傳播感染的B肝患者，或是肥胖的、有大量抽煙飲酒習慣的男性B肝患者，耐葯發生率會比較高。

並非所有的抗病毒治療的B肝患者都會發生耐葯，一些耐葯發生率低的藥物，治療3~4年，只有少數患者發生耐葯。

三、藥物因素

由於藥物作用於特定的部位，持續作用會導致這個部位的核酸改變，使病毒對該藥物不再敏感，也就是耐藥性變異。

藥物的耐葯發生率跟藥物抑製病毒的能力有關係，如果藥物抑製病毒的能力很強，一下子把病毒壓下去，病毒發生耐葯變異的機會就小。

如何避免B肝病毒耐葯

規範用藥

B肝患者應嚴格在醫生指導下規範用藥，不可濫用藥物。即使已經初見效果，也應進行鞏固性用藥。

用藥前進行耐葯檢測

在進行抗病毒治療前要做B肝病毒耐葯檢測能科學診斷出患者對哪種藥物比較敏感，從而選擇最適合的治療藥物，避免用錯葯導致B肝病毒變異耐葯。

治療B肝的抗病毒藥物可分為干擾素和核苷類藥物，選擇抗病毒藥物時要全面結合病情及患者體質，干擾素不能隨便停葯，長期服用B肝病毒輕易發生變異耐葯。核苷類抗病毒藥物也都有不可避開的耐藥性。

定期檢查

在治療期間要定期去正規的肝病進行檢查，時刻監控病情的發展，防範嚴重不良事件的發生。